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Der Hauptteil der Frauen, und das sind mehr als 70% der Gesamtzahl, leidet unter Beschwerden oder Schmerzen während der Menstruation und für einige Tage vor ihrem Beginn. Darüber hinaus kann es zu Begleiterscheinungen kommen, die sich in erhöhter Reizbarkeit, Schwitzen und Schlafstörungen äußern. All diese Zeichen sind mit bestimmten Vorgängen verbunden, die zyklisch im Körper einer Frau ablaufen. Sie stehen in direktem Zusammenhang mit dem Verlauf des Menstruationszyklus und werden als Dysmenorrhoe bezeichnet.

Welche Art von Pathologie und wie damit umzugehen? Antworten auf alle Fragen zu Dysmenorrhoe finden Sie in diesem Artikel. Sie wird Ihnen helfen, mit unangenehmen Empfindungen umzugehen, die mit einem komplexen und so schönen weiblichen Körper verbunden sind, der das Rennen fortsetzen soll.

Vorstellung Definition

Dysmenorrhoe ist keine Krankheit, sondern ein Zustand des weiblichen Körpers, der sich an Tagen entwickelt, die mit dem Menstruationszyklus einer Frau zusammenfallen. Manchmal kombinieren Sie unter diesem Namen andere Verstöße gegen den Menstruationszyklus (zu häufig, unregelmäßige Menstruation usw.). Am häufigsten leiden junge Frauen und Mädchen unter diesen Bedingungen. In einigen Fällen liegt sogar eine Behinderung vor. Das heißt, dieser Zustand hat einen erheblichen Einfluss auf die Lebensqualität während der Menstruation. Zuvor gab es, um einen ähnlichen Zustand zu definieren, einen anderen Begriff - Algodysmenorrhoe. Da es nur eines der Anzeichen dieses pathologischen Zustands widerspiegelte - Schmerz, und tatsächlich eine Folge tieferer Veränderungen ist, wurde dieser Begriff später durch den jetzt existierenden ersetzt.

Dysmenorrhoe wird nach heutiger Auffassung als ein psychophysiologisches Phänomen angesehen, das sich als Reaktion auf Schmerzreize entwickelt.

Der Entwicklungsmechanismus von Dysmenorrhoe

Der Mechanismus der Dysmenorrhoe ist komplex und nicht vollständig verstanden. Heutzutage gibt es verschiedene Meinungen, die dieses Phänomen erklären. Am häufigsten wird die Entstehung von Dysmenorrhö aufgrund der Sekretion von Prostaglandinen beschrieben. Wissenschaftler glauben, dass sich das klinische Bild des Syndroms aufgrund der Tatsache entwickelt, dass an prämenstruellen Tagen die Prostaglandinsekretion zunimmt und dementsprechend ihre Freisetzung in die Gebärmutterhöhle zunimmt, die sich während der Menstruation fortsetzt. Dies führt dazu, dass die Uterusaktivität zunimmt, die spastischen Kontraktionen zunehmen. Infolgedessen entwickelt sich eine Ischämie des Uterusgewebes. Dadurch werden die Nervenenden gereizt, ihre Empfindlichkeit steigt. Das Endergebnis der Kette dieser Veränderungen ist eine erhöhte Wahrnehmung von Schmerz.

Klinische Symptome

Das klinische Hauptsymptom der Dysmenorrhoe ist das Schmerzsyndrom. Die folgenden Kriterien sind charakteristisch für Schmerzen: Sie entwickeln sich im Unterbauch und breiten sich häufig in die Leisten- und Sakralregion aus, begleitet von schmerzhaften Empfindungen in der Lendengegend. Am häufigsten ist diese Art von Schmerz für sekundäre Dysmenorrhoe charakteristisch. Bei primärer Dysmenorrhoe ist der Schmerz paroxysmal, am stärksten ausgeprägt im Unterbauch, und strahlt fast immer in die Lendengegend aus. Bei primärer Dysmenorrhoe treten die Schmerzen 1-2 Tage vor Beginn der Menstruation auf, setzen sich für weitere 1-2 Tage der Menstruation fort, die Intensität der Schmerzen ist intermittierend.

Häufige Symptome bei Dysmenorrhoe sind psycho-emotionale Störungen. Vegetative Manifestationen führen zu einer allgemeinen Störung des Wohlbefindens der Patienten. Frauen leiden unter Stimmungsschwankungen, erhöhter Angst und fühlen sich möglicherweise depressiv und depressiv. Bei einigen Frauen mit Dysmenorrhoe gibt es Motivationsstörungen: Bulimie, Magersucht, erhöhte oder verminderte Libido.

Die Häufigkeit der Symptome ergab folgendes Muster:

  • Schwindel entwickelt sich bei 85% der Patienten;
  • Durchfall kann in 60% der Fälle auftreten;
  • Rückenschmerzen werden von 60% der Frauen bemerkt;
  • Kopfschmerzen (manchmal nach Art der Migräne) werden bei 45% der Frauen beobachtet.

Epidemiologie. Statistik

Dysmenorrhoe wird nach verschiedenen Angaben bei ca. 31-52% der Frauen beobachtet. Ungefähr 1/3 der Patienten sind Mädchen und Frauen, die seit Beginn der ersten Menstruation 1 bis 3 Jahre alt waren. Abhängig von den Gründen, die zur Entwicklung von Dysmenorrhö führen, scheiden sie Krankheiten aus, die diese Pathologie am häufigsten verursachen. Endometriose wird in diesem Fall in der Altersgruppe von 11 bis 13 Jahren zu 12% und in der Patientengruppe von 20 bis 21 Jahren zu 54% gegeben.

Vor relativ kurzer Zeit wurden bei der Untersuchung von Dysmenorrhoe ziemlich unerwartete Tatsachen entdeckt. Wie sich herausstellte, besteht ein Zusammenhang zwischen den Arbeitsbedingungen einer Frau und ihrer sozialen Stellung. Es zeigte sich ein so interessantes Merkmal: Je aktiver das Leben (einschließlich körperlicher Anstrengung, Sport usw.) von einer Frau geführt wird, desto häufiger wird sie eine Patientin der Gruppe mit Dysmenorrhoe. Die Rolle des erblichen Faktors ist in 30% der Fälle nachvollziehbar. Einige Wissenschaftler haben eine andere Beziehung hergestellt - mit häufigen Belastungen und den Auswirkungen anderer ungünstiger Umweltfaktoren steigt der Prozentsatz der Frauen, die an Dysmenorrhoe leiden.

Gründe

Wenn wir über die Ursachen sprechen, die zur Entstehung des Syndroms führen, ist zu beachten, dass die primäre und die sekundäre Dysmenorrhoe getrennt betrachtet werden sollten, da sie mit verschiedenen provozierenden Faktoren zusammenhängen.

Primäre Dysmenorrhoe

Sekundäre Dysmenorrhoe

Diese Gruppe steht in direktem Zusammenhang mit gynäkologischen Erkrankungen: Endometriose, Uterusmyom, Missbildungen der Genitalorgane und entzündliche Erkrankungen des Beckens. In einigen Fällen kann sekundäre Dysmenorrhoe auf die Anwendung intrauteriner Verhütungsmethoden zurückzuführen sein. In diesen Situationen, normalerweise während der Entfernung des Intrauterinpessars, normalisiert sich der Menstruationsverlauf und die Schmerzen werden gemindert oder ganz beseitigt.

Klassifizierung

Primäre Dysmenorrhoe wiederum wird wie folgt klassifiziert:

  • Essentiell. Die Ursachen dieser Art sind entweder unbekannt oder die Wissenschaftler sind der Meinung, dass sie in einer niedrigen Schmerzempfindlichkeitsschwelle liegen. Ein anderer Teil der Wissenschaftler ist der Meinung, dass essentielle Dysmenorrhö ein individuelles Merkmal des weiblichen Körpers ist.
  • Psychogen. Diese Art von Dysmenorrhoe steht in direktem Zusammenhang mit der Funktion des Nervensystems. Die Erklärung für sein Auftreten liegt in dem Gefühl von Angst und Unruhe, das dem Einsetzen der Menstruation vorausgeht. Diese Form ist eher typisch für Mädchen in der Pubertät, bei denen der Beginn der Menstruation unbewusst mit dem obligatorischen Vorliegen von Schmerzen verbunden ist. Psychogene Dysmenorrhoe ist charakteristisch für Personen, die sich in einem hysterischen oder sensiblen Typ entwickeln. Es kann auch bei Frauen mit allen Arten von psychopathologischen Erkrankungen oder astheno-vegetativen Syndromen beobachtet werden.
  • Krampflösend. Diese Art von Dysmenorrhoe steht in direktem Zusammenhang mit Krämpfen der glatten Muskulatur der Gebärmutter.

Darüber hinaus ist die Fortschreitungsrate der Dysmenorrhoe unterteilt in:

  • Entschädigt. Kennzeichnend für die Tatsache, dass während aller Menstruationstage von Jahr zu Jahr der Schweregrad und die Art der Verstöße unverändert bleiben.
  • Entschädigt. Diese Form der Dysmenorrhoe ist durch ein jährliches Fortschreiten der Symptome (Intensität und Art der Schmerzen) gekennzeichnet.

Nach dem Schweregrad des Verlaufs wird Dysmenorrhoe wie folgt klassifiziert:

  • I Grad - der Schmerz der Menstruation ist mäßig, systemische Syndrome werden nicht beobachtet, die Leistung des Patienten wird nicht beeinträchtigt.
  • Grad II - Der Schmerz der Menstruation ist ausgeprägt, begleitet von einigen neurovegetativen und metabolisch-endokrinen, die Gesundheit ist leicht beeinträchtigt.
  • Grad III - Die Schmerzen während der Menstruation sind sehr stark, manchmal unerträglich, begleitet von einem Komplex von neurovegetativen und metabolisch-endokrinen Symptomen, die Leistung ist vollständig verloren gegangen.

Komplikationen

Es gibt zwei Arten von Komplikationen bei Dysmenorrhoe:

  • Bezogen auf die sexuelle Sphäre. Diese Art der Unfruchtbarkeit ist der Übergang der wichtigsten gynäkologischen Erkrankung in eine schwerere Form. In Einzelfällen ist die Entwicklung einer onkologischen Pathologie möglich.
  • Bezogen auf die allgemeine Gesundheit. Diese Kategorie umfasst psychosomatische Störungen. Vielleicht die Entwicklung von Depressionen, Psychosen, Behinderungen in den Tagen der Menstruation.

Diagnose von Dysmenorrhoe

Die Diagnose von Dysmenorrhoe ist aufgrund der sehr charakteristischen Manifestationen und des Vorhandenseins eines direkten Zusammenhangs zwischen der Entwicklung des Schmerzsyndroms und den Menstruationstagen nicht sehr schwierig. Für den Arzt ist es schwieriger, mögliche Ursachen für die sekundäre Form der Dysmenorrhoe zu identifizieren.

Da die primäre Dysmenorrhoe möglicherweise nicht mit Auffälligkeiten einhergeht, ist eine gynäkologische und allgemeine klinische Untersuchung der Patientin für den Arzt wichtig (Ultraschall, Labordiagnostik). Bei Verdacht auf sekundäre Dysmenorrhoe sollte die Frau umfassend untersucht werden.

Um die Diagnose einer Dysmenorrhoe zu stellen, werden folgende Untersuchungen durchgeführt:

    Allgemeine Inspektion. Hier können Sie den Allgemeinzustand des Patienten bestimmen. In einigen Fällen sehen solche Frauen erschöpft, erschöpft oder gereizt aus. Die Palpation wird nicht durch primäre Dysmenorrhoe bestimmt. Bei sekundärer Dysmenorrhoe kann die Größe des Uterus, das Vorhandensein von Infiltraten in einem nahe gelegenen Bereich oder Formationen im Becken bestimmt werden.

  • Labordiagnose. Wenn sekundäre Dysmenorrhoe durch Änderungen der Laborparameter bestimmt wird, die für die wichtigste gynäkologische Erkrankung charakteristisch sind, oder durch Änderungen der Indikatoren für die endokrine Systemfunktion.
  • Ultraschall. Bei primärer Dysmenorrhoe gilt diese Studie als nicht aussagekräftig. Bei sekundärer Dysmenorrhoe hilft Ultraschall bei der Diagnose der Ursachen, die zur Entwicklung dieser Pathologie führen können (Zysten, Myome, Tumore usw.).
  • Magnetresonanztomographie. Ermöglicht die Identifizierung von Tumoren im Becken. Wenn primäre Dysmenorrhoe nicht aussagekräftig ist.
  • Hysteroskopie. Diese Methode wird derzeit nur selten angewendet. Wird in Fällen durchgeführt, in denen intracavitäre Adhäsionen identifiziert werden müssen.
  • Laparoskopie (diagnostisch). In Fällen, in denen die Ursache der Schmerzen im Beckenbereich nicht identifiziert werden kann und die Behandlung keine Linderung bringt, kann eine Laparoskopie hilfreich sein. Diese Methode ermöglicht es, den Zustand des kleinen Beckens und der Bauchhöhle zu bestimmen. Es wird bei Verdacht auf sekundäre Dysmenorrhö selten angewendet.
  • Enzephalographie. In Fällen, in denen Dysmenorrhoe mit unerträglichen Kopfschmerzen einhergeht, ist diese Studie obligatorisch. Es ermöglicht eine Differenzialdiagnose von Kopfschmerzen und die Identifizierung anderer möglicher Ursachen sowie von Pathologien des Zentralnervensystems.
  • In einigen Fällen werden Frauen zusätzlich von Fachärzten konsultiert: einem Urologen, einem Chirurgen, einem Psychiater oder einem Neuropathologen.
  • Behandlung

    Ein Erfolg bei der Behandlung von Dysmenorrhoe ist nur mit einem integrierten Ansatz möglich, der eine sorgfältige Auswahl von medikamentösen und nichtmedikamentösen Wirkungsmethoden vorsieht. Bei der Auswahl einer adäquaten Therapie ist es wichtig, nicht nur die Art der Dysmenorrhoe (primär, sekundär), sondern auch die Art des Schmerzes und die individuellen Persönlichkeitsmerkmale zu berücksichtigen. Die Taktik der Behandlung von Patienten mit Dysmenorrhoe wird individuell ausgewählt.

    Eine chirurgische Behandlung ist nur in Fällen indiziert, in denen Dysmenorrhoe sekundärer Natur ist und mit einer Reproduktionskrankheit verbunden ist, die eine chirurgische Behandlung erfordert.
    In der Anfangsphase der Auswahl einer adäquaten Therapie wird den Patienten empfohlen, allgemeine Maßnahmen zu ergreifen, die Folgendes umfassen:

    • Normalisierung von Arbeit und Erholung;
    • Ausschluss von Reizfaktoren: Rauchen, Alkohol, Kaffee, starker Tee;
    • Minimierung von Stresssituationen, Normalisierung des Schlafs;
    • Diätetische Maßnahmen: Einschränkung von fetthaltigen Lebensmitteln und schwer verdaulich.

    Es wird festgestellt, dass Frauen mit Übergewicht häufig an der primären Form der Dysmenorrhoe leiden.

    • Normalisierung des Regimes der körperlichen Aktivität, aktive Sportarten. Körperkultur und Wasserbehandlungen tragen zur Verbesserung des Muskeltonus bei, was zu einer Verringerung der Schmerzintensität führt.

    Medikamentenfreie Therapie
    Die Verwendung nichtmedikamentöser Methoden verfolgt zwei Ziele. Sie erlauben:

    • Reduzieren Sie die Intensität des Schmerzes und beeinflussen Sie die verschiedenen Verbindungen der Pathogenese;
    • Reduzieren Sie den Bedarf an Medikamenten.


    Medikamentöse Therapie
    Bei der Behandlung von Dysmenorrhoe werden mehrere Hauptgruppen von Arzneimitteln wirksam eingesetzt, die sich in ihrem Wirkungsmechanismus unterscheiden: orale Kontrazeptiva, Gestagene, nichtsteroidale entzündungshemmende Arzneimittel.

    Progestin
    Aus dieser Gruppe wurden Progesteron und seine Derivate sowie Derivate von Testosteron zur Behandlung von Dysmenorrhoe verwendet. Ihre Rolle wird dadurch bestimmt, dass sie nicht den Eisprung beeinflussen, sondern auch die endometriale sekretorische Transformation beeinflussen.

    Präparate aus der Gruppe der Gestagene reduzieren die Produktion von Prostaglandinen und damit die kontraktile Aktivität der Gebärmutter. Diese Arzneimittel senken auch die Erregbarkeitsschwelle von Nervenfasern in der Gebärmutterwand.

    Orale Kontrazeptiva
    Diese Medikamente normalisieren die hormonelle Komponente des Menstruationszyklus. Sie helfen, den Menstruationsfluss zu reduzieren, der auf die Unterdrückung des Eisprungs zurückzuführen ist. Auch Verhütungsmittel senken die Reizbarkeits- und Kontraktionsschwelle der Gebärmutter. Das Schmerzsyndrom ist signifikant reduziert.

    Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente
    Medikamente in dieser Gruppe werden am häufigsten Frauen in jungen Jahren verschrieben, die sich weigern, Verhütungsmittel zu verwenden. Ihre Wirksamkeit beruht auf analgetischen Eigenschaften, die mit einer Verringerung der Sekretion von Prostaglandinen verbunden sind. Ihr Nachteil ist die kurze Expositionsdauer von durchschnittlich 2-6 Stunden. Der Vorteil dieser Gruppe von Medikamenten besteht darin, dass sie nicht ständig eingenommen werden müssen, da es ausreichend ist, sie nur in den prämenstruellen Tagen und in den ersten 1-2 Tagen nach Beginn der Menstruation einzunehmen. Unter den Arzneimitteln dieser Gruppe sind die beliebtesten: Ketoprofen, Piroxicam, MIG, Nimesil, Diclofenac.

    Neben den oben genannten Wirkstoffgruppen werden zusätzlich Antioxidantien, Vitaminkomplexe, Tranquilizer (mit der psychogenen Form der Dysmenorrhö) und Antispasmodika, homöopathische Arzneimittel und pflanzliche Arzneimittel eingesetzt.

    Traditionelle Methoden zur Behandlung von Dysmenorrhoe

    Die Verwendung von Rezepten der traditionellen Medizin ist bei primärer Dysmenorrhoe wirksam. In den meisten Fällen ist die Wirksamkeit dieser Gruppe von Arzneimitteln nicht hoch genug, und es wird daher empfohlen, sie in Kombination mit einer herkömmlichen Therapie zu verwenden.

    Vorhersage

    Die Prognose für Dysmenorrhoe wird als günstig angesehen. In den meisten Fällen ist es möglich, den Zustand der Patienten zu normalisieren und das Schmerzsyndrom signifikant zu verringern oder vollständig zu beseitigen. In Fällen, in denen der Patient an einer sekundären Form von Dysmenorrhoe leidet, wird die Prognose durch die Grunderkrankung bestimmt.

    Vorbeugende Maßnahmen sowie was Frauen über die Schmerzen während der Menstruation wissen sollten

    Wenn eine Frau an einer Form von Dysmenorrhoe leidet, können Sie vor dem Einsetzen des nächsten Menstruationszyklus vorbeugende Maßnahmen ergreifen, um die Menstruationsschmerzen zu lindern.

    Sie können 2-3 Tage vor dem erwarteten Beginn der Menstruation mit der Einnahme von Schmerzmitteln beginnen. Eine Frau sollte sich auch darüber im Klaren sein, dass erhöhte Arbeitsbelastungen (einschließlich psycho-emotionaler Belastungen) und der Missbrauch von starkem Tee und Kaffee vor Beginn der Menstruation die Intensität von Blutungen und Schmerzen erhöhen.

    Allen Frauen, die während der Menstruation unter Schmerzen leiden, möchte ich den wichtigsten Rat geben: Sie sollten die Schmerzen nicht ertragen und sich für ein paar Tage im Monat der Lebensfreude berauben. Die Medizin entwickelt sich rasant und es gibt genug Geld im Arsenal der Ärzte, um Ihnen zu helfen. Qualifizierte Hilfe ist das Einzige, worauf Sie zurückgreifen sollten, wenn Ihre Gesundheit Angst oder Besorgnis hervorruft.
    Bleib gesund!

    http://www.tiensmed.ru/news/dysmenorrhea-ti1.html

    Dysmenorrhoe

    Dysmenorrhoe ist ein pathologischer Prozess, der durch starke Schmerzen während der Menstruation gekennzeichnet ist und im weiteren Verlauf des Zyklus nicht auftritt. Es gibt zwei Arten von Störungen: primäre Dysmenorrhoe und sekundäre Dysmenorrhoe. Eine primäre Dysmenorrhoe wird diagnostiziert, wenn die Ursachen für eine schmerzhafte Menstruation nicht bekannt sind. Dysmenorrhoe tritt bei 45-60% der Frauen im gebärfähigen Alter auf. Zum ersten Mal kann sich Dysmenorrhoe im ersten Menstruationszyklus des Eisprungs manifestieren, was den Vitalitäts- und Gesundheitszustand einer Frau erheblich beeinträchtigt. Dysmenorrhoe tritt häufiger bei Frauen mit asthenischem Körperbau auf, die zu Bewusstlosigkeit neigen und leicht erregbar sind. Die Krankheit ist auch charakteristisch für Patienten mit vaskulärer Dystonie und astheno-neurotischem Syndrom.

    Primäre Dysmenorrhoe

    Primäre Dysmenorrhoe ist eine Funktionsstörung des Menstruationszyklus, die nicht durch pathologische Prozesse in den Beckenorganen verursacht wird. Primäre Dysmenorrhoe entwickelt sich im Jugendalter und kann sowohl während des ersten Menstruationszyklus als auch 1-3 Jahre nach Beginn der Menstruation auftreten. In der Regel sind Schmerzen bei einer solchen Dysmenorrhoe erträglich, mit zunehmendem Alter können die Schmerzen zunehmen. Je nach Art und Schwere der Schmerzen bei primärer Dysmenorrhoe gibt es zwei Formen: kompensierte und nicht kompensierte Dysmenorrhoe.

    Die kompensierte Dysmenorrhoe ist durch die Unveränderlichkeit von Schmerzempfindungen im Laufe der Zeit gekennzeichnet, während die unkompensierte Dysmenorrhoe durch zunehmende Schmerzen im Laufe der Zeit gekennzeichnet ist. Bei der zweiten Form der Dysmenorrhoe können Patienten in der Regel auf eine qualifizierte medizinische Versorgung nicht verzichten.

    Schmerzen bei Dysmenorrhoe können 1-2 Tage vor der erwarteten Menstruation auftreten und auch in den ersten Tagen des Menstruationszyklus bestehen bleiben. In den meisten Fällen von Dysmenorrhö verkrampft, schmerzt und zieht der Schmerz. In seltenen Fällen treten Schmerzen auf, die sich auf das Rektum, den Blasenbereich und die Gliedmaßen auswirken.

    Sekundäre Dysmenorrhoe

    Sekundäre Dysmenorrhoe ist ein pathologischer Prozess, der durch Funktionsstörungen der Beckenorgane, entzündliche Prozesse und gynäkologische Erkrankungen verursacht wird. Sekundäre Dysmenorrhoe wird in der Regel nach 30 Jahren bei Patienten diagnostiziert. Sekundäre Dysmenorrhoe tritt in 27-33% der Fälle der Gesamtzahl der diagnostizierten Krankheiten auf, ist komplexer. Bei sekundärer Dysmenorrhoe nimmt die Dauer des Leistungsverlusts des Patienten signifikant zu. Die Schmerzen beginnen ungefähr einen Tag vor der erwarteten Menstruation. Diese Art von Dysmenorrhoe ist gekennzeichnet durch starke Menstruationsblutungen mit einer großen Anzahl von Blutgerinnseln und starken Schmerzen in der Lendengegend.

    Dysmenorrhoe: Ursachen der Krankheit

    Bei primärer Dysmenorrhoe können sowohl physiologische als auch psychologische Gründe für die Entwicklung der Störung vorliegen. Bei Dysmenorrhoe kann die Produktion von PGE2 (Prostaglandin E2) und PGE2 alpha (Prostaglandin E2 alpha) die Ursache für schmerzhafte Empfindungen sein, die zur Verringerung der glatten Muskulatur beitragen und die Schmerzen verschlimmern. In der primären Form der Dysmenorrhoe können die Ursachen die Hormonspiegel verletzen.

    Der psychologische Grund für die Entwicklung und Intensivierung von Schmerzen bei Dysmenorrhoe während der Menstruation ist die Angst des Patienten vor Schmerzen. Die bloße Erwartung von Schmerz schärft also ihre Wahrnehmung.

    In der sekundären Form der Dysmenorrhoe können die Ursachen der Verletzung sein:

    • Erweiterte Beckenvenen;
    • Entzündliche Erkrankungen der Beckenorgane;
    • Tumoren der Beckenorgane;
    • Adhäsionen nach der Operation;
    • Endometriose;
    • Dysplasie;
    • Hormonelle Störungen im Körper;
    • Intrauterinpessar;
    • Sexuell übertragbare Krankheiten.

    Dysmenorrhoe: Symptome

    Jede Form der Dysmenorrhoe ist durch einen Symptomkomplex gekennzeichnet, nach dem die Diagnose gestellt wird. In der primären Form der Dysmenorrhoe treten folgende Symptome auf:

    • Schmerz anderer Natur;
    • Übelkeit, Erbrechen, Schwindel, allgemeine Schwäche;
    • Erhöhte Körpertemperatur;
    • Rote Flecken auf der Haut von Händen, Nacken und Gesicht;
    • Verstopfung;
    • Verletzung von Herzrhythmen;
    • Schlafstörungen, Schlaflosigkeit.

    Diese Symptome der Dysmenorrhoe werden durch einen Anstieg der Hormone Adrenalin, Dopamin, Noradrenalin verursacht und bestimmen den adrenergen Typ der Dysmenorrhoe.

    Bei Dysmenorrhoe können die Symptome auch auf einen erhöhten Spiegel des Hormons Serotonin zurückzuführen sein, der zu Folgendem führt:

    • Niedrigere Herzfrequenz;
    • Erbrechen, Durchfall;
    • Körpertemperatur senken.

    Diese Symptome bestimmen den parasympathischen Typ der Dysmenorrhoe.

    Bei sekundärer Dysmenorrhoe können Symptome durch Symptome der Grunderkrankung ergänzt werden, die die Ursache für schmerzhafte Menstruation ist.

    In einigen Fällen von Dysmenorrhoe ist das Symptom der schmerzhafte Verkehr.

    Diagnose von Dysmenorrhoe

    Die wichtigsten Methoden zur Diagnose von Dysmenorrhoe sind das klinische Bild und die Beschwerden des Patienten über charakteristische Schmerzempfindungen. Um mögliche Ursachen von Dysmenorrhoe auszuschließen, wird eine Beckenultraschalluntersuchung durchgeführt, eine Abstrich-Hormonstatus-Analyse, eine Hysteroskopie (Untersuchung der Uteruswände mit einem speziellen Gerät, um intrauterine Anomalien festzustellen, durchgeführt in einem Krankenhaus), eine Laparoskopie (Untersuchung der Bauchhöhle mit einem speziellen Gerät Geräte, Operationen, die in einem Krankenhaus durchgeführt werden).

    Dysmenorrhoe: Behandlung der Krankheit

    Bei Dysmenorrhoe kann die Behandlung konservativer (mit Medikamenten) und radikaler (mit chirurgischen Methoden) Natur sein. Bei Dysmenorrhoe zielt die Behandlung mit konservativen Methoden darauf ab, die Schmerzen zu lindern und ihre Ursachen zu beseitigen. In einigen Fällen wird eine symptomatische Behandlung von Dysmenorrhö angewendet.

    Es gibt drei Arten der medizinischen Behandlung von Dysmenorrhoe:

    • Progestine - eine Gruppe von Hormonen, die die Erneuerung der Gewebe der Uterusschleimhaut fördern, die Muskeln der Gebärmutter entspannen und die Bildung von Östrogen regulieren;
    • Hormonelle Kontrazeptiva - In den meisten Fällen werden kombinierte orale Kontrazeptiva bei Dysmenorrhoe angewendet, die den Eisprung unterdrücken und die Produktion von Prostaglandinen verringern. Infolgedessen wird der intrauterine Druck verringert, die Amplitude und die Häufigkeit von Kontraktionen der Uterusmuskulatur werden verringert, was dazu beiträgt, Schmerzen zu beseitigen.
    • Nichtsteroidale Antiphlogistika werden Patienten verschrieben, bei denen Gestagene und Hormontherapie aus bestimmten Gründen kontraindiziert sind. Bei Dysmenorrhoe ist die Behandlung mit dieser Art von Medikamenten vorübergehend (nur während der Menstruation), im Gegensatz zu OK und Gestagenen, die fortlaufend eingenommen werden.

    Chirurgische Methoden werden nur bei akuter Endometriose, entzündlichen Prozessen der Geschlechtsorgane, Defekten im Aufbau der Geschlechtsorgane (enger Gebärmutterhalskanal) angewendet.

    http://www.neboleem.net/dismenoreja.php

    Verwechseln Sie Dysmenorrhoe nicht mit den üblichen Schmerzen während der Menstruation.

    Viele Frauen leiden unter Schmerzen während der Menstruation, aber nur wenige messen diesen Schmerzen Bedeutung bei und versuchen, die Ursache herauszufinden. Die Meinung, dass starke Schmerzen während der Menstruation die Norm sind, ist falsch. Schwerwiegende Symptome von PMS und Menstruation können auf eine schwere Erkrankung hinweisen, die als Dysmenorrhoe bezeichnet wird. Abweichungen vom üblichen Zustand sollten von einem erfahrenen Arzt untersucht und untersucht werden.

    3 Grad Dysmenorrhoe

    Dysmenorrhoe ist eine Erkrankung, bei der eine Frau während der Menstruation starke Schmerzen hat. Dysmenorrhoe stört mehr als 45% der Frauen im gebärfähigen Alter. Kann sich im ersten Zyklus mit Eisprung entwickeln. Starke Schmerzen beeinträchtigen die Leistungsfähigkeit und Aktivität.

    Eine ähnliche Erkrankung wird häufig bei Frauen mit asthenischem Körperbau diagnostiziert (Dünnheit, hohe oder geringe Statur, Brust- und Schulterfläche, lange Arme und Beine). Psychologische Faktoren für Dysmenorrhoe sind leichte Erregbarkeit und die Tendenz, das Bewusstsein zu verlieren. Unter den physiologischen Faktoren überwiegen die vegetative Dystonie und das astheno-neurotische Syndrom.

    Je nach Schwere der Schmerzen wird die Dysmenorrhoe in drei Grade unterteilt:

    • Erster Grad Die moderate Art des Schmerzes in Abwesenheit von Verstößen in anderen Systemen. Leistung wird gespeichert. Auch bei leichten Schmerzen müssen Sie einen Arzt aufsuchen. Dysmenorrhoe kann sich im Laufe der Jahre verschlimmern.
    • Zweiter Grad Die ausgeprägte Natur der Schmerzen bei endokrinen und neurovegetativen Störungen. Leistung reduziert. Der Schmerz geht mit Schlaflosigkeit, Erbrechen, Angstzuständen und Depressionen einher. Dieser Grad der Dysmenorrhoe erfordert die Behandlung mit speziellen Medikamenten.
    • Dritter Grad Die ausgeprägte Art des Schmerzes bei schweren endokrinen und neurovegetativen Störungen. Leistung fehlt. Schwere Dysmenorrhoe ist selten. Starke Schmerzen im Unterleib und im unteren Rücken sind mit Ohnmacht, Tachykardie und Herzschmerzen verbunden. Schmerzmittel sind nicht in der Lage, den Zustand der Frau zu verbessern.

    Die Krankheit tritt vor allem bei Frauen auf, die sich bei der Arbeit und zu Hause ein wenig bewegen. Gefahr von übergewichtigen Frauen. Die Rolle der Vererbung ist wichtig. Andere Faktoren: Infektion, Unterkühlung.

    Primäre Dysmenorrhoe

    Nicht mit Pathologien der Beckenorgane assoziiert. Häufig wird eine primäre Dysmenorrhoe bereits im Jugendalter beobachtet, sie kann jedoch auch 1-3 Jahre nach der ersten Menstruation auftreten. Anfänglich sind die Schmerzen gering, können jedoch mit zunehmender Reife des Mädchens zunehmen.

    Primäre Dysmenorrhoe ist wichtig (mit einer niedrigen Schmerzschwelle) und psychogen (mit einer starken Angst vor Menstruationsschmerzen).

    Die Medizin unterscheidet zwei Formen der primären Dysmenorrhoe:

    • kompensiert (ständiger Schmerz);
    • nicht kompensiert (Verschlimmerung der Schmerzen mit dem Alter).

    Die nicht kompensierte Dysmenorrhoe ist so verstärkt, dass Frauen irgendwann nicht mehr auf die Hilfe von Spezialisten verzichten können.

    In der Regel beginnt der Schmerz 1-2 Tage vor der Menstruation, verschwindet erst wenige Tage nach Einsetzen der Entladung. Die Schmerzen bei Dysmenorrhoe können schmerzhaft sein, an Kontraktionen erinnern oder sich krümmen und in das Rektum oder die Blase abgeben.

    Sekundäre Form

    Es tritt vor dem Hintergrund von Erkrankungen der Beckenorgane aufgrund von urogenitalen Erkrankungen und entzündlichen Prozessen auf. Sekundäre Dysmenorrhoe ist häufiger bei Frauen ab 30 Jahren, bis zu 33% aller Fälle. Die Nebenform ist schwieriger.

    Der Zustand ist so kritisch, dass die Frau nicht operiert werden kann. Am Tag vor der Menstruation treten starke Schmerzen auf. Bei sekundärer Dysmenorrhoe treten reichlich Ausscheidungen und Gerinnsel auf. Der Schmerz ist im unteren Rückenbereich lokalisiert.

    Ursachen von Dysmenorrhoe

    Primäre Dysmenorrhoe ist nicht vollständig geklärt, aber die Medizin hat nachgewiesen, dass die Erkrankung auf physiologische und psychische Störungen zurückzuführen sein kann. Oft ist es die Produktion von Prostaglandinen E2 und E2-alpha. Diese Lipide rufen Muskelkontraktionen hervor, die den Schmerz verstärken.

    Wenn die Uteruskontraktionen zunehmen, sinkt der Blutfluss und es treten Vasospasmen auf. Diese Prozesse verursachen während der Menstruation Krämpfe. Eine übermäßige Produktion von Prostaglandinen führt zu Kopfschmerzen, Übelkeit und sogar Erbrechen. Die primäre Form entwickelt sich häufig bei dünnen Mädchen mit einem unterentwickelten Uterus.

    Ursache kann auch ein hormonelles Ungleichgewicht sein. Verschlimmern Sie die Schmerzen während der Menstruation kann eine Frau Angst vor Schmerzen. Oft wird die primäre Form bei jugendlichen Mädchen beobachtet, die Angst vor PMS und Menstruationsbeschwerden haben. Primäre Dysmenorrhoe beunruhigt Frauen mit emotionaler Labilität (Instabilität des Bestehens) und niedriger Schmerzschwelle.

    Sekundäre Dysmenorrhoe wird bei Frauen mit Pathologien der Fortpflanzungsorgane beobachtet. Es kann argumentiert werden, dass der sekundäre Typ nur ein Symptom einer anderen Krankheit sein wird. Oft ist Dysmenorrhoe ein Zeichen von Endometriose.

    Die sekundäre Form der Dysmenorrhoe kann ein Zeichen sein:

    • abnorme Entwicklung der Genitalien;
    • Entzündungsprozess in den Beckenorganen
    • Tumorprozess in den Beckenorganen
    • hormonelles Versagen (das Überwiegen von Östrogen);
    • Verwachsungen;
    • erweiterte Beckenvenen;
    • Endometriose;
    • STI;
    • Dysplasie;
    • Intrauterinpessar;
    • Eierstockzysten;
    • Uterusmyome.

    Symptome der primären und sekundären Dysmenorrhoe

    Das eindeutige Symptom der Dysmenorrhoe sind Bauchschmerzen, die vor der Menstruation auftreten und mehrere Tage anhalten.

    Dysmenorrhoe verursacht starke Bauchschmerzen (stumpf, Krämpfe, Schmerzen). Schmerzen verursachen psychische Störungen. Eine Frau, die unter Schmerzen leidet, wird gereizt, kann nicht schlafen und fällt in eine Depression. Dieser Zustand kann zu einer Appetitverschlechterung führen, die das Verdauungssystem beeinträchtigt. Infolgedessen treten Blähungen, Übelkeit und Geschmacksstörungen auf. Vor dem Hintergrund solcher Verstöße treten Ohnmacht, Kopfschmerzen, Schwellungen, Probleme beim Wasserlassen und übermäßiges Schwitzen auf.

    Bei der primären Schmerzform die Menstruation unmittelbar nach der Menarche begleiten (erste Entlassung). Manchmal treten Beschwerden erst nach 1-1,5 Jahren (manchmal sogar 3) nach der ersten Menstruation auf. Bei primärer Dysmenorrhoe ähnelt der Schmerz einer Kontraktion, die sich bei jeder Frau auf unterschiedliche Weise manifestiert (nur Schmerz oder in Kombination mit anderen Symptomen). Oft klagen Frauen, dass der Schmerz in den unteren Rücken und die unteren Gliedmaßen übergeht. Es kommt vor, dass auf dem Hintergrund der Dysmenorrhoe zerebrale Störungen entstehen (im Zusammenhang mit dem Gehirn). Dies kann starke Kopfschmerzen, Schlaflosigkeit und regelmäßige Ohnmacht sein.

    Symptome der primären Dysmenorrhoe

    • Schmerzen während der Menstruation;
    • Übelkeit (Erbrechen möglich);
    • Schwindel;
    • Schwäche und Müdigkeit;
    • hohes Fieber;
    • rote Flecken im Gesicht, am Hals und an den Händen;
    • Verstopfung;
    • Herzrhythmusstörungen;
    • Schlafstörungen

    Solche Symptome treten bei übermäßiger Hormonproduktion (Adrenalin, Noradrenalin, Dopamin) auf. Manifestationen sprechen von einer adrenergen Art von Dysmenorrhoe. Mit zunehmendem Serotoninspiegel werden die Manifestationen sein:

    • Durchfall;
    • Erbrechen;
    • niedrige Temperatur.

    Diese Symptome charakterisieren den parasympathischen Typ der Dysmenorrhoe. Manchmal bemerken Frauen Schmerzen beim sexuellen Kontakt.

    Die gynäkologische Untersuchung (mit der Diagnose einer primären Dysmenorrhoe) liefert keine Ergebnisse. Manchmal wird PMS entdeckt, obwohl dieses Syndrom bei vielen Frauen diagnostiziert wird, die nicht an Dysmenorrhoe leiden.

    Mögliche Manifestationen einer primären Dysmenorrhoe:

    1. Hautveränderungen: Venen in Brust und Rücken, Blutungen, Venen, Dehnungsstreifen.
    2. Abnormale Knochenentwicklung: Feinheit und Länge der Gliedmaßen, Brustdeformität, abnormale Krümmung der Wirbelsäule, übermäßige Beweglichkeit der Gelenke, Länge der Finger, Plattfüße.
    3. Pathologie der inneren Organe.
    4. Manifestationen von Magnesiummangel.

    Symptome einer sekundären Dysmenorrhoe

    Bei sekundärer Dysmenorrhoe werden die Symptome durch Manifestationen der Krankheit ergänzt. Mit Endometriose stören Schmerzen eine Frau nicht nur während der Menstruation, sondern auch an anderen Tagen des Zyklus. Die schmerzende Natur des Schmerzes, bevorzugte Lokalisation im unteren Rücken.

    Bei zunehmender Entzündung der Gliedmaßen treten Vergiftungssymptome (Gliederschmerzen, Schwäche, Appetitlosigkeit) auf.

    Andere mögliche Symptome einer sekundären Dysmenorrhoe:

    • Kopfschmerzen;
    • Schlaflosigkeit;
    • Schwellungen;
    • häufiges Wasserlassen;
    • Verdauungsprobleme;
    • schwere Müdigkeit.

    Bei einer gynäkologischen Bimanualuntersuchung diagnostiziert der Arzt eine Uterusvergrößerung und -empfindlichkeit (Adenomyose, Ovarialzyste), ein Gefühl der Schwere in den Anhängen (Entzündung, Adhäsionen, die Druck auf die Gebärmutter ausüben).

    Spastische Dysmenorrhoe äußert sich in Form von Krämpfen, stechenden Schmerzen. Die Verschlechterung tritt in den ersten zwei Tagen der Menstruation auf. Schmerzen verbunden mit Übelkeit, Ohnmacht. Die Symptome von PMS verschlimmern sich. Die Unwohlsein führt dazu, dass die Frau im Bett liegt.

    Oligomenorrhoe steht in direktem Zusammenhang mit Unfruchtbarkeit. Es provoziert eine Verringerung der Menstruation. Identifizieren Sie Oligomenorrhoe kann Akne und überschüssige Haare im Gesicht, Brust und Rücken sein. Bei Frauen mit Oligomenorrhoe wird häufig Fettleibigkeit, männliches Skelett und Muskulatur diagnostiziert. Auf dem Körper erscheinen rote Flecken. Die sexuelle Anziehungskraft nimmt ab.

    Diagnose von Dysmenorrhoe

    Die Diagnose basiert auf Anamnese, klinischem Erscheinungsbild und Beschwerden. Der Arzt sollte das Syndrom des akuten Abdomens mit Hilfe der Differentialdiagnose sofort beseitigen (Vergleich der Symptome mit allen möglichen Krankheiten, die Ausnahme ist überhaupt nicht geeignet).

    Ähnliche Schmerzen verursachen solche Krankheiten:

    1. Blinddarmentzündung. Schmerzen mit Blinddarmentzündung können an jedem Tag des Menstruationszyklus auftreten. Die Erhöhung erfolgt nicht sofort. Der erste Schmerzschwerpunkt ist der Oberbauchbereich (zwischen Brust und Bauch). Anzeichen einer Vergiftung und Entzündung sind erkennbar.
    2. Torsion der Zystenbeine am Eierstock, Apoplexie. Es gibt Symptome einer Reizung der Bauchhöhle.
    3. Entzündung der Anhänge. Der Schmerz tritt vor der Menstruation auf und hält drei Tage ab Beginn der Entlassung an. Es hat einen wachsenden Charakter. Bei der Analyse eines Abstrichs werden pathogene Mikroorganismen (Gonokokken, Chlamydien) nachgewiesen.
    4. Genitaltuberkulose. Störungen des Menstruationszyklus, hohe Müdigkeit, Schwäche, Fieber bis zu subfebrilen Werten, chaotische Schmerzen. Mit einem geschlossenen Horn der Gebärmutter und der Integrität der Pleura tritt der Schmerz mit der ersten Menstruation auf und nimmt ständig zu.

    Die Diagnose von Dysmenorrhoe beginnt mit klinischen Mindesttests:

    • vollständiges Blutbild kann Entzündung (Wachstum von ESR, Leukozyten), Anämie (Reduktion von Hämoglobin, roten Blutkörperchen) bestätigen, was auf Endometriose oder Blutung im Peritoneum aufgrund einer Zysten- oder Ovarialruptur hinweist;
    • Die Urinanalyse ermöglicht die Beseitigung von Unregelmäßigkeiten im Urogenitalsystem.
    • Die bakteriologische Analyse (fortgeschrittener Bluttest) ermöglicht es, extragenitale Pathologien zu identifizieren, die auf eine primäre Dysmenorrhoe hinweisen können.

    Instrumentelle Methoden zur Diagnose von Dysmenorrhoe:

    • Vulvoskopie (Beurteilung des Schleimhaut- und Vulvazustands mit einem Kolkoskop);
    • Durch Kolposkopie (Untersuchung der Vagina und eines Teils des Gebärmutterhalses) können Sie Entzündungen, Erkrankungen des Gebärmutterhalses und der Vagina feststellen.
    • Ultraschall der Beckenorgane (transbdominal und transvaginal) ermöglicht die Diagnose eines Tumors, einer Entzündung, Adhäsionen und Proliferation des Endometriums der Gebärmutter;
    • Die Ultraschalluntersuchung der inneren Organe ist erforderlich, um andere Krankheiten auszuschließen oder zu bestätigen, die mit ähnlichen Symptomen einhergehen.

    Eine zusätzliche Untersuchung (um mögliche Ursachen auszuschließen) ist die Untersuchung eines Abstrichs und die Bestimmung des Hormonstatus. Die ersten bestimmen die Konzentration solcher Hormone:

    • Östrogen, Progesteron (in der zweiten Phase des Menstruationszyklus);
    • Prolaktin;
    • luteinisierend und follikelstimulierend;
    • Testosteron.

    Die Hysteroskopie ermöglicht die Beurteilung des Wandzustands der Gebärmutter bei sekundärer Dysmenorrhoe. Während der Hysteroskopie kann der Arzt intrauterine Anomalien feststellen.

    Eine andere Methode zur Diagnose von sekundären Dysmenorien ist die Laparoskopie. Dieses Verfahren ist schwieriger als die Hysteroskopie. Die Laparoskopie ist ein minimalinvasiver chirurgischer Eingriff, mit dem Sie die Bauchorgane sehen können.

    Dysmenorrhoe-Behandlung

    Die Frau wird von einem Gynäkologen-Endokrinologen auf Anraten eines Chirurgen, eines Physiotherapeuten und eines Psychologen gesehen. Allgemeine Empfehlungen für Dysmenorrhoe: Normalisierung des Tages, mäßige Anstrengung, gute Erholung, Ernährung. Frauen mit Dysmenorrhoe verzichten lieber auf Schokolade, Kaffee und Milchprodukte.

    Erstens wird Frauen geraten, nicht-medikamentöse Methoden anzuwenden. Bei Dysmenorrhoe sind Physiotherapie, Physiotherapie, Massage, Akupunktur und Kräutermedizin wirksam. Nur wenn keine Wirkung vorliegt, werden dem Patienten Medikamente verschrieben.

    Die Hauptaufgabe der Behandlung von Dysmenorrhoe ist die Beseitigung der gynäkologischen Pathologie. Wende Medikamente, Physiotherapie und psychologische Effekte an. Es ist notwendig, die Angst vor Menstruationsbeschwerden zu beseitigen. Ärzte verschreiben dafür Antidepressiva und sogar Beruhigungsmittel. Zu den wirksamen Physiotherapien zählen Balneotherapie, Sinusströme, Akupunktur, Galvanisierung des Nackenbereichs.

    Drei Arten der konservativen Behandlung:

    1. Die Verwendung von Gestagenen. Hormone, die die Gebärmutterschleimhaut erneuern, die Muskeln entspannen und den Östrogenspiegel unter Kontrolle halten.
    2. Verwendung von hormonellen Verhütungsmitteln. Oft sind dies kombinierte orale Kontrazeptiva, die den Eisprung verhindern und die Produktion von Prostaglandinen reduzieren. Verhütungsmittel reduzieren den Druck in der Gebärmutter, was die Kontraktionen verlangsamt und Schmerzen lindert. Bei Dysmenorrhoe sind niedrig dosierte Verhütungsmittel (Lindinet, Logest) wirksam. KOC sollte ab dem fünften Tag des Zyklus, jeweils eine Tablette (21 Tage mit wöchentlichen Pausen) oder 28 aufeinanderfolgende Tage, eingenommen werden.
    3. Die Verwendung von nichtsteroidalen entzündungshemmenden Medikamenten. Zugewiesen für Kontraindikationen gegen Gestagene und Hormone. Entzündungshemmend hemmen die Produktion von Prostaglandinen. Empfohlene Medikamente Nurofen, Ketoprofen und Indomethacin. Nehmen Sie nichtsteroidale entzündungshemmende brauchen eine Tablette dreimal täglich.

    Hormonelle Medikamente werden für sechs Monate verschrieben. Sie reduzieren den Menstruationsfluss erheblich, wodurch die Anzahl der Uteruskontraktionen verringert wird. Manchmal bekommt der Patient krampflösende Medikamente (Papaverin) verschrieben, die Muskelkrämpfe in Organen und Blutgefäßen hemmen. Bei Magnesiummangel wird Magne-B6 empfohlen. Zusätzlich können Sie halbjährlich einen Antioxidantienkurs (Vitamin E) belegen.

    Bei psychisch-emotionalen Störungen müssen Beruhigungsmittel (Baldrian, Trioxazin) eingenommen werden. Die Behandlungsdauer beträgt 3 bis 6 Monate.

    Die chirurgische Behandlung von Dysmenorrhoe ist wirksam bei Endometriose, akuten Entzündungen und Abnormalitäten der Struktur der Genitalorgane. Der Krankenhausaufenthalt wird mit Anomalien mit kritischen Symptomen durchgeführt.

    Mögliche Komplikationen

    Unfruchtbarkeit gilt als die schwerwiegendste Komplikation bei Dysmenorrhoe. Manchmal leiden Patienten später an Psychosen, Depressionen und Behinderungen. Bei rechtzeitiger und angemessener Behandlung ist die Prognose günstig.

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    Dysmenorrhoe

    Dysmenorrhoe ist eine pathologisch fließende Menstruation, deren Hauptsymptom ein ausgeprägtes Schmerzsyndrom ist, das von einer Vielzahl von neuroexchange-, autonomen und endokrinen Störungen begleitet wird. Zahlreichen Studien zufolge schwankt die Häufigkeit von Dysmenorrhoe zwischen 30 und 90%. Diese statistische Variation ist offensichtlich auf die Tatsache zurückzuführen, dass Gruppen von Frauen, die nach Alter, Gesundheitszustand und sozialem Status nicht eindeutig waren, für die Studie ausgewählt wurden. Die maximale Prävalenz von Dysmenorrhoe wird bei Frauen im Alter von 20 bis 24 Jahren beobachtet. Eine wichtige Rolle in Studien zur Dysmenorrhoe spielt auch eine individuelle Schmerzschwelle. Patienten mit unterschiedlichen Schmerzwahrnehmungen interpretieren ihre Gefühle unterschiedlich, daher ist es nicht ratsam, sich nur von Beschwerden leiten zu lassen, ohne die Höhe der Schmerzschwelle zu berücksichtigen.

    Schmerzhafte Menstruation tritt sowohl bei der Mehrzahl der Patienten mit gynäkologischer Pathologie als auch bei jungen, gesunden Frauen auf. Vielleicht kann Menstruationsschmerz als das häufigste Symptom bezeichnet werden, ist jedoch nicht immer mit schwerwiegenden pathologischen Ursachen verbunden.

    Es sollte von normaler Dysmenorrhoe mit mäßig schmerzhafter Menstruation unterschieden werden, die gelegentlich bei fast jeder (90%) Frau auftritt. Da bei Menstruationsblutungen die Muskeln der Gebärmutter stark geschwächt sind, verspüren Frauen unangenehme subjektive Empfindungen, die sie als „Ziehen“, „Schmerzen“, „Verletzen“ usw. bezeichnen. Solche Empfindungen unterscheiden sich nicht in ihrer Beständigkeit und verschlimmern sich bei physiologischer Menstruation nicht. Solche Symptome beeinträchtigen nicht das normale Leben einer Frau, verschlechtern nicht ihr Wohlbefinden und gehen nicht mit anderen alarmierenden Symptomen einher.

    Die Diagnose einer Dysmenorrhoe beinhaltet nicht nur starke Beckenschmerzen. Sie gehen häufiger mit Kopfschmerzen und / oder Schwindel, Übelkeit, Dyspepsie und / oder Durchfall, Schlafstörungen und emotionalen Störungen einher. Es ist zu beachten, dass die Episode der pathologisch fließenden Menstruation nach Art der Dysmenorrhoe nicht als Krankheit angesehen wird, wenn die nachfolgende Menstruation wieder "normal" wird.

    Die Dysmenorrhoe wird je nach Eintrittszeitraum in primäre und sekundäre eingeteilt. Dysmenorrhoe bei Mädchen ist in der Regel primär und manifestiert sich mit der ersten Menstruation. Sekundäre Dysmenorrhoe tritt nach einer Periode normaler Menstruationsfunktion auf und ist fast immer mit einer gynäkologischen Pathologie verbunden (Entzündung, Myom, Endometriose, Polypen und andere). Besonders häufig ist Dysmenorrhoe bei Mädchen, häufig (45%) mit schweren Formen, bei 35% mit mäßigem Schweregrad und nur bei 20% der jungen Patienten mit einem milden Krankheitsgrad.

    Die Ursache für Dysmenorrhoe herauszufinden ist nicht immer einfach. Der Menstruationszyklus wird unter Beteiligung des Nervensystems, des endokrinen Systems und des Fortpflanzungssystems gebildet, und der Grund für seine Veränderung kann in jedem von ihnen verborgen sein. Die Ursache der Menstruationsstörung kann erst nach einer gründlichen Untersuchung festgestellt werden. Die Untersuchung beginnt in der Regel mit den einfachsten diagnostischen Maßnahmen (Befragung, Untersuchung, Labordiagnostik), erfordert jedoch möglicherweise eine eingehendere Untersuchung (MRT, CT, Hysteroskopie usw.).

    Verwandte diagnostische Spezialisten - Endokrinologen, Neuropathologen und Therapeuten - sind häufig an der diagnostischen Suche nach Dysmenorrhö beteiligt. Ihre Hilfe wird in solchen Situationen benötigt, in denen das Vorhandensein von Dysmenorrhoe nicht mit Störungen auf der sexuellen Ebene einhergeht, dh die Krankheit hat nicht gynäkologische Ursachen.

    Dysmenorrhoe wird derzeit nicht nur als Krankheit angesehen. Es ist auch ein soziales Problem, da es die Arbeitsfähigkeit und Lebensqualität junger Frauen erheblich beeinträchtigt und zu Gesundheitsschäden führen kann. Daher ist die Frage nach der Notwendigkeit ihrer Behandlung immer positiv gelöst.

    Um den Patienten vor den schmerzhaften monatlichen Symptomen einer Dysmenorrhoe zu bewahren, muss die genaue Ursache ermittelt werden. Die Behandlung der primären Dysmenorrhoe zielt darauf ab, Schmerzen zu beseitigen und die korrekte hormonelle Regulation des Menstruationszyklus wiederherzustellen. Dysmenorrhoe bei Jugendlichen erfordert auch die Korrektur von neurovegetativen und endokrinen Störungen. Die Behandlung der sekundären Dysmenorrhoe fällt mit der Therapie der Krankheit zusammen, die sie ausgelöst hat.

    Wenn die Taktik der Behandlung von Dysmenorrhoe richtig gewählt und die Therapie rechtzeitig begonnen wird, bleibt die Prognose der Krankheit günstig.

    Ursachen von Dysmenorrhoe

    Der Menstruationszyklus ist eine Kette konsistenter physiologischer Veränderungen im Körper, die von den Organen des Zentralnervensystems (Gehirn) - Hypophyse und Hypothalamus - gesteuert werden. Der Hypothalamus synthetisiert biologische Wirkstoffe, unter deren Einfluss in der Hypophyse nach den Phasen des Zyklus eine rhythmische Ausschüttung von follikelstimulierenden (FSH) und luteinisierenden (LH) Hormonen erfolgt. Sie "kontrollieren" alle nachfolgenden Vorgänge in den Eierstöcken.

    In der ersten (follikulären) Phase des Zyklus interagiert das follikelstimulierende Hormon der Hypophyse aktiv mit den Geweben der Eierstöcke und stimuliert zusammen mit Östrogenen das Wachstum und die Entwicklung der Follikel - „Blasen“ mit einer mit einer klaren Flüssigkeit gefüllten Kapsel. Der Follikel dient als Reifungsort der Eizelle, er schützt sie bis zur vollen Reife vor unerwünschten äußeren Einflüssen und kollabiert dann (Ovulationsperiode), so dass die erwachsene Geschlechtszelle den Eierstock verlassen und befruchten kann.

    Die Ovulationsperiode schließt die erste ab und beginnt die Lutealphase (zweite Phase) des Zyklus. Wenn das Ei den Eierstock verlässt, bildet sich an der Stelle des zerstörten Follikels unter Beteiligung des Hypophysen-Luteinisierungshormons ein Corpus luteum. Es hat die Funktion einer temporären Hormondrüse, die Progesteron synthetisiert. Findet keine Befruchtung statt, stirbt die Eizelle und der gelbe Körper wird kurz vor der nächsten Menstruation zerstört.

    Der "Anwendungspunkt" aller Veränderungen der Eierstöcke ist die Gebärmutter. Entsprechend den Phasenschwankungen des Hormonspiegels dehnt sich das Epithel (Endometrium), das die Gebärmutterhöhle auskleidet, zunächst aus und nimmt an Volumen zu (erste Phase), löst sich dann von der Gebärmutterwand ab (zweite Phase) und evakuiert während der Menstruation aus der Gebärmutter.

    Um das zerrissene Endometrium und Blut loszuwerden, macht die Uteruswand rhythmische Kontraktionen, deren Stärke von der Menge des in ihr angesammelten Inhalts bestimmt wird. Das heißt, je mehr Blut und Gewebe sich in der Gebärmutter befinden, desto mehr zieht sie sich zusammen. Dies erklärt die Beschwerden in der Projektion der Gebärmutter in den ersten Tagen der Menstruationsblutung.

    Woher weiß die Gebärmutter, dass sie sich zusammenziehen muss? Wenn die Größe des Uterus aufgrund von angesammeltem Menstruationsblut zunimmt, werden die Nervenenden gereizt und informieren die Uterusmuskeln über die Notwendigkeit, unnötigen Uterusinhalt zu evakuieren.

    Beim Mechanismus der Uteruskontraktionen spielen Prostaglandine eine große Rolle. Diese biologischen Wirkstoffe werden von den Körperzellen synthetisiert und stimulieren die Muskeln der Gebärmutter. Wenn aus irgendeinem Grund die Konzentration von Prostaglandinen im Blut zunimmt, nimmt die Kontraktionskraft der Uteruswand zu.

    Bei Dysmenorrhoe ist der Mechanismus der physiologischen Uteruskontraktionen deformiert. Ein klares Verständnis des Mechanismus eines solchen Verstoßes besteht noch nicht. Die zuverlässigste Hypothese für das Auftreten von Dysmenorrhoe ist eine übermäßige Prostaglandinsekretion aufgrund von Störungen in der Regelungskette „Hypothalamus - Hypophyse - Eierstock“.

    Primäre Dysmenorrhoe bei Jugendlichen kann mit angeborenen Fehlbildungen der Genitalien verbunden sein: partielle oder vollständige Atresie (Überwachsen) des Gebärmutterhalskanals, falsche Position der Gebärmutter und Anomalien ihrer Entwicklung. In allen anderen Fällen liegt die Ursache für Dysmenorrhoe außerhalb der Genitalien. Da die primäre Dysmenorrhoe häufig keine organischen Ursachen hat, wird sie manchmal als funktionell oder spastisch bezeichnet.

    Die primäre Dysmenorrhoe kann neben der mechanischen auch andere Ursachen haben, nämlich:

    - endokrin, assoziiert mit hormoneller Dysfunktion und beeinträchtigter Synthese von Prostagalandinen;

    - Verfassungsrecht. Dazu gehört ein ausgeprägter sexueller Infantilismus, bei dem vor dem Hintergrund einer unterentwickelten Uterusmuskulatur eine normale Entleerung des Menstruationsblutes unmöglich ist.

    - Psycho-emotional. Es ist bekannt, dass starke emotionale Belastungen oder Depressionen die Arbeit der wichtigen Gehirnzentren (Hypophyse, Hypothalamus) beeinträchtigen und sogar die Schmerzschwelle verändern können.

    Primäre Dysmenorrhoe wird klassifiziert in:

    - Wesentlich. Diese Art von Dysmenorrhoe hat keine offensichtlichen Gründe, daher wird sie manchmal als eine Variante der individuellen Norm angesehen. Es wird auch oft durch eine erhöhte Schmerzempfindlichkeit erklärt.

    - Psychogen. Menstruationsschmerzen sind mit einer übermäßigen psycho-emotionalen Labilität oder einem astheno-vegetativen Syndrom verbunden. Das Gefühl der Angst und Angst vor Schmerzen am Vorabend der Menstruation ist charakteristischer für Mädchen oder Frauen in der Pubertät mit ausgeprägter Psychopathie.

    - Spasmogen, entwickelt sich aufgrund der Verletzung der Kontraktionsprozesse der Uteruswand.

    Sekundäre Dysmenorrhoe ist immer mit gynäkologischer Pathologie verbunden. Seinem Auftreten geht eine Periode normaler Menstruationsfunktion voraus. Öfter wird es provoziert:

    - Genitalendometriose (äußerlich oder innerlich);

    - Uterusmyom (insbesondere submuköse) und Uteruspolypen;

    - Verwachsungen in der Gebärmutter oder der umgebenden Beckenhöhle und anderen.

    In seltenen Fällen kann die Ursache für Menstruationsschmerzen das Intrauterinpessar sein.

    Jede Dysmenorrhoe erfordert eine Untersuchung und gegebenenfalls eine angemessene Therapie.

    Symptome und Anzeichen von Dysmenorrhoe

    Die Klinik für Dysmenorrhoe stimmt immer mit den Gründen für ihr Auftreten überein, aber für jede Ätiologie der Krankheit bleibt das Schmerzsyndrom die führende. Menstruationsbeschwerden können mäßig und ziemlich erträglich sein oder so stark, dass eine Frau kein normales Leben führen kann. Sie verbringt mehrere Tage im Bett und nimmt große Dosen Analgetika ein. Schmerzen bei Dysmenorrhoe sind immer konstant, sie gehen mit jeder Menstruation einher und ihre Intensität nimmt manchmal von Zyklus zu Zyklus zu. Diese Funktion hilft, Dysmenorrhoe von einzelnen Episoden schmerzhafter Menstruation zu unterscheiden.

    Neben Schmerzen unterschiedlicher Intensität treten häufig auch andere pathologische Symptome bei Dysmenorrhoe auf. Da sie nicht mit den Genitalien verwandt sind, werden sie als systemisch bezeichnet. In der Regel sind dies Kopfschmerzen (oft Migräne), Schwindel, Übelkeit, Erbrechen, Schlafstörungen, Fieber. Emotionale Störungen manifestieren sich in Angstzuständen, Tränenfluss und verschiedenen Phobien.

    Sekundäre Dysmenorrhoe geht immer mit Symptomen der Krankheit einher, die sie ausgelöst hat. Dysmenorrhoe kann fortschreiten. Bleibt das Krankheitsbild lange Zeit unverändert, gilt Dysmenorrhoe als kompensiert und steigt die Schmerzintensität mit jedem Jahr, spricht man von dekompensierter Dysmenorrhoe.

    Die Intensität und Dauer des Schmerzsyndroms ist ein weiteres wichtiges Kriterium für die Diagnose und Behandlung von Dysmenorrhö. Daher ist es üblich, verschiedene Schmerzgrade zu unterscheiden:

    • Milder Dysmenorrhoe-Grad ist zunächst durch leichte Beckenschmerzen ohne schwerwiegende Begleiterkrankungen gekennzeichnet. Allgemeines Wohlbefinden leidet praktisch nicht, die Einnahme von Schmerzmitteln ist nicht erforderlich. Leichte Dysmenorrhoe ähnelt einer physiologischen Menstruation, hat jedoch im Gegensatz zu dieser anhaltende Symptome, die mit der Zeit zunehmen können. Oft schreitet diese Dysmenorrhoe nicht fort.

    • Der zweite Grad der Dysmenorrhoe wird als mäßig eingestuft. Schmerzen begleiten jede Menstruation und erfordern den Einsatz von Analgetika, da sie dem Patienten kein normales Leben ermöglichen. Eine leichte Dysmenorrhoe ist neben Schmerzen durch das Auftreten anderer systemischer Symptome gekennzeichnet. Wenn sekundäre Dysmenorrhoe in die Klinik der Grunderkrankung kommt. Dieser Krankheitsgrad zeichnet sich durch eine gute Wirkung gegenüber der Einnahme von Schmerzmitteln aus.

    • Eine helle Klinik begleitet den dritten, schwersten Grad der Dysmenorrhoe. Die Schmerzen im Beckenbereich sind so stark, dass sie die Patientin buchstäblich ins Bett bringen und ihre Leistungsfähigkeit und jede körperliche Aktivität einschränken. Ausgeprägte systemische Symptome. Schwere Dysmenorrhoe spricht nicht auf Selbstmedikation an, Analgetika bringen keine Linderung.

    Die Diagnose von Dysmenorrhoe ist das Ergebnis einer langen diagnostischen Suche. Sie umfasst:

    - Primäre gynäkologische Aufnahme. In einem ausführlichen Gespräch können Sie das Alter, die Art der Menstruationsfunktion sowie den Zeitpunkt des Auftretens von Schmerzperioden und das Vorliegen systemischer Symptome ermitteln. Bei primärer Dysmenorrhoe zeigt die gynäkologische Untersuchung keine Auffälligkeiten. Wenn die Menstruationsbeschwerden sekundären Ursprungs sind, zeigt das Abtasten der Gebärmutter und der Gliedmaßen Anzeichen der Grunderkrankung.

    - Labordiagnose. Besonders relevant beim Auffinden der Ursachen für sekundäre Dysmenorrhoe. Es umfasst eine Studie zum Vorhandensein von Infektionen (Tupfer und Kulturen) sowie zur Bestimmung des Hormonprofils (FSH, LH, Östrogene, Progesteron und andere).

    - Ultraschalluntersuchung. Die primäre Dysmenorrhoe wird ohne organische Veränderungen im Genital gebildet, sodass bei dieser Untersuchung keine Pathologie festgestellt werden kann. Bei sekundärer Dysmenorrhoe ist sie jedoch für die Diagnose von Myomen, Polypen und anderen Pathologien erforderlich. Mit Ultraschall können Sie auch einige infektiös-entzündliche Prozesse im Beckenbereich diagnostizieren.

    - MRT, CT. Teure Forschung, selten angewendet mit fragwürdigen Ultraschallergebnissen.

    - Enzephalographie. Ermöglicht die Beseitigung der Pathologie des Zentralnervensystems bei Beschwerden des Patienten über starke Kopfschmerzen und Migräne.

    - Hysteroskopie. Es wird selten bei Verdacht auf intrauterine Synechie oder Adenomyose durchgeführt.

    Manchmal sind benachbarte Spezialisten - Therapeuten, Chirurgen, Endokrinologen, Neuropathologen und andere - von der diagnostischen Suche angezogen.

    Wenn bei der vollständigen Untersuchung die Ursache der Menstruationsschmerzen nicht festgestellt werden konnte, wird eine diagnostische Laparoskopie durchgeführt.

    Primäre Dysmenorrhoe

    Die Symptome der primären Dysmenorrhoe treten bei Mädchen bei der ersten Menstruation (Menarche) oder in den nächsten zwei Jahren auf und sind mit der Bildung eines regelmäßigen Ovulationszyklus verbunden. Menstruationsbeschwerden treten ab dem ersten Tag der Menstruation oder 12 Stunden vor Beginn auf.

    Dysmenorrhoe bei Jugendlichen geht fast immer mit einer unregelmäßigen Menstruation einher. Die meisten jugendlichen Patienten leiden an den Symptomen des prämenstruellen Syndroms. Jede Sekunde hat eine neuropsychische und jede fünfte eine kephalgische oder Krisenform.

    Primäre Dysmenorrhoe bei Mädchen ist auch mit systemischen Beschwerden verbunden: vegetativ-vaskuläre Dystonie, Gallendyskinesie, Mitralklappenprolaps, Myopie, Skoliose, Plattfüßigkeit. Das Warten auf die nächste schmerzhafte Menstruation verursacht emotionale Beschwerden, beeinträchtigt den allgemeinen Gesundheitszustand und stört den üblichen Lebensrhythmus.

    Alle systemischen Störungen, die mit primärer Dysmenorrhoe einhergehen, können unterteilt werden in:

    - Vegetativ. Mädchen sind besorgt über Kopfschmerzen (Migräne), Fieber mit Schüttelfrost, vermehrtes Schwitzen, Schwäche, Herzklopfen und Herzschmerzen, Darm- und Blasenfunktionsstörungen. Erbrechen, Krämpfe, Blutdruckveränderungen (Anstieg oder Abfall) können auftreten. Einige Patienten am Vorabend der Menstruation bemerken eine Zunahme des Körpergewichts aufgrund von Flüssigkeitsretention im Gewebe und einer merklichen Schwellung im Gesicht und / oder in den Gliedmaßen. Bei schwerer Dysmenorrhoe tritt Ohnmacht auf.

    - Psycho-emotional. Inhärent bei Mädchen mit asthenischem Körperbau und psychopathischem Persönlichkeitstyp. Während der Menstruation entwickeln solche Patienten einen "Kloß im Hals", Atemnot oder Asthmaanfälle. Mädchen werden gereizt und sogar aggressiv, schlafen schlecht, verspüren unmotivierte Angst, Angst, Apathie.

    Bei der Untersuchung von Mädchen mit primärer Dysmenorrhoe werden Hautveränderungen festgestellt: Blässe; Gefäßnetze, die durch die dünne Haut erscheinen; intradermale Tränen und Verstauchungen (Dehnungsstreifen). Auch Haltungsstörungen (Kyphose, Lordose, Skoliose), Plattfüße können festgestellt werden.

    Da die Ursache der primären Dysmenorrhoe neben Fehlbildungen der Genitalien außerhalb des Genitalbereichs liegt, ist es notwendig, eine Krankheit zu finden, die hinter Menstruationsschmerzen liegt.

    Sekundäre Dysmenorrhoe

    Der sekundäre Menstruationsschmerz ist immer mit einer gynäkologischen Erkrankung verbunden. Eine sekundäre Dysmenorrhoe ist daher keine eigenständige Diagnose, sondern ein Symptom der Krankheit, die sie ausgelöst hat.

    Die häufigste Ursache für sekundäre Dysmenorrhoe ist die Endometriose, eine komplexe hormonabhängige Erkrankung. Das Wesen der Krankheit liegt in der pathologischen Entwicklung des Endometriumgewebes außerhalb der Zone seines normalen Standortes. Die Endometriose befällt die Eierstöcke, die Beckenorgane und das Peritoneum. In seltenen Fällen wird sie weit über die Grenzen der Beckenorgane hinaus diagnostiziert, beispielsweise in der Lunge oder auf der Haut. Bei der Endometriose des Uterus (Adenomyose) finden sich pathologische Herde in der Dicke der Muskelwand. Wenn sie an die "falschen" Stellen gelangen, funktionieren die Gebärmutterschleimhautbereiche ihrem Zweck entsprechend und simulieren eine normale Menstruation: Sie wachsen und werden dann mit der Freisetzung einer kleinen Menge Blut abgestoßen.

    Bei der Endometriose schmerzen häufig die Menstruationsbeschwerden, die auf die Lendenwirbelsäule, das Kreuzbein und / oder das Rektum ausstrahlen, seltener sind sie sehr stark, begleitet von Übelkeit, Erbrechen, Schwindel, Ohnmacht und / oder ahmen einen Anfall von "akutem Bauch" nach. Endometriose ist gekennzeichnet durch das Einsetzen von Schmerzen innerhalb weniger Tage (5-7) vor dem Einsetzen der nächsten Menstruation, vom 2. bis 3. Tag der Menstruation, sie haben die maximale Intensität, lassen dann allmählich nach und verschwinden schließlich erst in der Mitte des Zyklus.

    Zusätzlich zu den Schmerzen führt die Endometriose zu häufigeren Regelblutungen, und der Menstruationsblutverlust nimmt im Laufe der Jahre zu. Die Krankheit ist auch durch einen langen braunen Ausfluss vor und unmittelbar nach dem Ende der Menstruation gekennzeichnet.

    Sekundäre Dysmenorrhoe ist auch ein Symptom von Uterusmyomen. Besonders oft provoziert eine schmerzhafte Menstruation einen submukösen (submukosalen) Myomknoten. Das Vorhandensein von Myomen in der Gebärmutterwand erlaubt es nicht, sich während der Menstruation richtig zusammenzuziehen. Wenn sich außerdem ein großer Myomknoten in der Gebärmutter befindet, wird er als Fremdkörper wahrgenommen und versucht, ihn mit stärkeren Schnitten zurückzuweisen.

    Auch entzündliche Prozesse im Becken führen häufig zu sekundärer Dysmenorrhoe. Vor dem Hintergrund einer ausgeprägten Entzündung in der Beckenhöhle erscheint entzündliches Exsudat. Die ursprüngliche flüssige Konsistenz ändert sich mit der Zeit - sie wird viskoser, dichter, bildet Kordeln (Adhäsionen) und „klebt“ benachbarte Gewebe und Beckenorgane und zieht sie zusammen. Adhäsionen schränken die normale Beweglichkeit der Genitalien ein und verhindern deren ordnungsgemäße Funktion, was zu Beckenschmerzen führt. Ein charakteristisches Merkmal von Schmerzen während Adhäsionen im Beckenbereich sind anhaltende Schmerzen, die während der Menstruation zunehmen, aber nach deren Beendigung nicht verschwinden.

    Die Ursachen der sekundären Dysmenorrhoe können sehr vielfältig sein, sie ist jedoch immer mit der Klinik einer anderen Krankheit verbunden, aufgrund derer sie aufgetreten ist.

    Dysmenorrhoe-Behandlung

    Da sekundäre Dysmenorrhoe nur eines der Symptome einer gynäkologischen Erkrankung ist, ist es unpraktisch, von einer isolierten Behandlung zu sprechen. Die Behandlung der sekundären Dysmenorrhoe erfolgt parallel zur Behandlung der Grunderkrankung. Herkömmliche Schmerzmittel gegen Dysmenorrhoe sekundären Ursprungs wirken gut bei Menstruationsschmerzen, und alle anderen Mittel sind auf die Behandlung ihrer Ursachen gerichtet.

    Da in der Struktur der gynäkologischen Morbidität jugendlicher Mädchen die primäre Dysmenorrhoe einen soliden Spitzenplatz einnimmt, ist die Bedeutung der Behandlung dieser Pathologie nicht zu überschätzen. Nach Angaben aus verschiedenen Quellen der Welt schwankt die Häufigkeit jugendlicher Dysmenorrhö zwischen 5 und 90%. Es ist zu beachten, dass eine primäre Dysmenorrhoe in den meisten Fällen auf eine schwerwiegende Funktionsstörung des Nervensystems, des Stoffwechsels, des Hormonsystems und der Psychologie hinweist. So geht bei fast 80% der Mädchen ein schmerzhafter Anfall mit Erbrechen einher, bei 70% - mit Durchfall. Jedes fünfte weist auf starke Kopfschmerzen und Schwindel hin, die manchmal (15%) zu Ohnmachtsanfällen führen.

    Die Behandlung der primären Dysmenorrhoe hängt von der Schwere des Schmerzsyndroms ab. Medikamente gegen leichte Dysmenorrhoe werden häufig nicht angewendet, da die Menstruationsbeschwerden an Stärke unbedeutend sind. In der Regel wird bei leichter Dysmenorrhoe ohne gleichzeitige Menstruationsstörung auf den Lebensstil des Mädchens und seinen psycho-emotionalen Status geachtet. Es ist möglich, den Patienten mit Hilfe einfacher Änderungen in Lebensstil und Ernährung von Dysmenorrhoe ersten Grades zu befreien. Es ist auch möglich, Antioxidantien (oft Vitamin E) zur Vorbeugung von autonomen und Stoffwechselstörungen langfristig und kontinuierlich einzusetzen.

    Unter den häufigsten Ursachen für primäre Dysmenorrhö führt eine Störung der Prostaglandinsynthese. Daher sind die am häufigsten verwendeten therapeutischen Medikamente gegen primäre Dysmenorrhö nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente. Sie können die übermäßige Sekretion von Prostaglandinen unterdrücken und Menstruationsbeschwerden lindern. Aspirin, Ibuprofen, Nimesulid, Naproxen und dergleichen werden häufiger verwendet. Diese Arzneimittel werden für den Zeitraum der aktiven Menstruationsbeschwerden gemäß der vom Arzt angegebenen Dosierung verschrieben. Bei starken Schmerzen können sie drei Tage vor Beginn der nächsten Regelblutung prophylaktisch angewendet werden.

    Es wurde nachgewiesen, dass viele Mädchen mit Symptomen der primären Dysmenorrhoe einen Magnesiummangel haben, der im Körper an der Übertragung von Nervenimpulsen und an der Verringerung der glatten Muskulatur (insbesondere der Uterusmuskulatur) beteiligt ist. Daher werden der Therapie Medikamente auf der Basis von Magnesiumsalzen hinzugefügt: Magne-B6 und seine Analoga.

    Vor Beginn der Therapie der primären Dysmenorrhoe wird immer der Zustand der Hormonfunktion des Patienten untersucht. Häufig geht die primäre Dysmenorrhoe bei Mädchen mit einer hormonellen Dysfunktion in Kombination mit einem Mangel an der Lutealphase einher. Um den Menstruationszyklus anzupassen, bestimmen Sie den Spiegel der Grundhormone.

    Wenn leichte und mittelschwere Dysmenorrhö mit Anzeichen einer Insuffizienz der Lutealphase bei normalem Östrogenspiegel (Östradiol) einhergeht, wird die zweite Phase des Zyklus durch Gestagene (Progesteronpräparate) „gestärkt“.

    Schwere Form der primären Dysmenorrhoe vor dem Hintergrund einer übermäßigen Sekretion von Estradiol wird mit monophasischen hormonellen Arzneimitteln (Logest, Lindinet und dergleichen) behandelt.

    Bei der Behandlung der primären Dysmenorrhoe sollten nicht-medikamentöse Behandlungsmethoden vorhanden sein: gute Ernährung, richtige Verteilung von physischem und psychischem Stress, Beseitigung von Stresssituationen und andere.

    Der Einsatz von Physiotherapie ist möglich: Elektrophorese, Akupunktur, Magenwärme.

    Leider kann selbst die am besten geeignete Therapie die Symptome einer Dysmenorrhoe nicht immer bewältigen. Die persistierende, nicht konservative Behandlung von schwerer Dysmenorrhoe sowie von Dysmenorrhoe vor dem Hintergrund von Genitalfehlbildungen erfordert eine Laparoskopie.

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