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Ovarialer Schlaganfall ist der Bruch von Geweben und Gefäßen eines Organs, der durch plötzliche akute Schmerzen im Bauchraum gekennzeichnet ist. Sehr oft kann dies durch erheblichen Blutverlust und infolgedessen durch die Entwicklung einer schweren Anämie erschwert werden. Wenn ein Eierstock gebrochen wird, kann eine Frau bis zu 0,5 Liter Blut verlieren, was eine Gefahr für ihr Leben darstellt.

Die Eierstöcke sind ein paariges Organ, bis zu 3 cm lang und 2 cm breit. Das Gewicht des Eierstocks einer erwachsenen Frau beträgt ungefähr 5-6 Gramm, mit zunehmendem Alter nimmt es auf 3 Gramm ab. Organe sind für die Produktion spezieller Hormone verantwortlich, die die Reifung der Eier anregen, die für eine erfolgreiche Empfängnis notwendig sind.

Eierstockrupturen treten häufiger im Alter zwischen 20 und 40 Jahren auf. Die Krankheit ist gefährlich hohe Wahrscheinlichkeit eines Wiederauftretens (mehr als 50% der Fälle). Es gibt oft Fälle, in denen während des Tragens eines Kindes Apoplexie auftritt.

Meistens tritt die Pathologie, die mit schwerem Blutverlust einhergeht, in der Mitte des Menstruationszyklus auf, wenn ein reifes Ei in die Eileiter gelangt.

Ätiologie der Krankheit

Die Ursachen für den Bruch des Eierstocks sind sehr unterschiedlich, aber die meisten sind mit Pathologien verbunden, die in der Struktur des Organs auftreten. Zu den häufigsten Gründen sollte hervorgehoben werden:

  • das Vorliegen einer Entzündung des Eierstockgewebes, deren Ursache sexuell übertragbare Infektionen, Störungen der Mikroflora, schwere Unterkühlung sein können;
  • Krampfadern des Eierstocks - treten aufgrund schwerer körperlicher Arbeit, wiederholter Schwangerschaft, Endometriose, erhöhter Östrogenspiegel, längerer Anwendung hormoneller Verhütungsmittel auf;
  • polyzystischer Eierstock - eine Pathologie, die den Fluss des Menstruationszyklus unterbricht und Unfruchtbarkeit verursacht;
  • Stimulierung der Reifung des Eies auf medikamentöse Weise - als Nebenwirkung tritt ein Organbruch auf;
  • Anomalien in der Struktur benachbarter Organe, das Vorhandensein von Tumoren, die Druck auf den Eierstock ausüben;
  • das Vorhandensein von Verwachsungen;
  • Verstöße gegen das System der Blutgerinnung.

Die Krankheit wird durch eine starke Durchblutung der Geschlechtsdrüsen verursacht, die einen Riss hervorruft. Eine intensivere Durchblutung des rechten Eierstocks führt dazu, dass dieser häufiger bricht als der linke. Die Krankheit ist in der Regel akut und kann durch verschiedene äußere Faktoren ausgelöst werden, z.

  • intensiver Geschlechtsverkehr;
  • unnötig schwere körperliche Aktivität im Zusammenhang mit Gewichtheben;
  • Reiten;
  • Blutergüsse und Verletzungen des Bauches;
  • langer Aufenthalt in der Sauna oder im Bad;
  • eine grobe gynäkologische Untersuchung.

In einigen Fällen kann ein Schlaganfall der Eierstöcke auftreten, ohne dass provozierende Faktoren eine Rolle spielen, wenn sich eine Frau in einem Zustand körperlicher Inaktivität befindet.

Symptome einer Ovarialapoplexie

Das Hauptsymptom ist ein plötzlicher scharfer Schmerz im Unterbauch. Der Schmerz wird durch starke Krämpfe, Schwindel, Übelkeit, Erbrechen und allgemeine Schwäche des Körpers verstärkt.

Die Ursache für starke Schmerzen ist der Druck von angesammeltem Blut auf die Schmerzrezeptoren des umgebenden Gewebes. Sie können dem Nabel, dem unteren Rücken, dem Anus und dem Bein geben. Schwerer Blutverlust führt zu allgemeiner Krankheit, da der Körper an akutem Sauerstoffmangel leidet.

Eierstockapoplexie ist auch typisch:

  1. Ein starker Blutdruckabfall, erhöhte Herzfrequenz, Herzklopfen, Blanchieren der Haut. Der Patient stellte starken Durst fest, die Haut ist mit kaltem Schweiß bedeckt.
  2. Vaginale Blutungen, die der Menstruation ähneln, aber nicht so häufig sind und in der Mitte des Zyklus auftreten. Manchmal geht der Ruptur eine verzögerte Menstruation voraus.
  3. Häufiges Wasserlassen und falscher Drang zum Stuhlgang. Dies ist auf die Dehnung der Blasenwände unter dem Einfluss bestimmter Hormone sowie auf den Druck der Blutmasse auf den Mastdarm zurückzuführen.

Formen der Krankheit

Die Krankheit kann in verschiedenen Formen auftreten. Es gibt Schmerzen, anämische und Mischformen.

Die schmerzhafte Form der Ovarialapoplexie geht mit starken Schmerzen, Übelkeit und Erbrechen einher. Der Patient hat keine Anzeichen von inneren Blutungen und Anämie. Es ist nicht ungewöhnlich, dass eine Eierstockruptur ohne Blutung aufgrund ähnlicher Krankheitssymptome mit einer Blinddarmentzündung verwechselt wird.

Wenn der Patient anämisch ist, treten alle Anzeichen einer inneren Blutung auf. Ein großer Blutverlust führt zur Entwicklung von Anzeichen einer Anämie. Dies sind Schwäche, Blässe der Haut, dunkle Augenringe, trockener Mund, Schwindel und Ohnmacht.

Der Grad des Blutverlusts kann unterschiedlich sein. Es ist klassifiziert als:

  • leicht (die Menge an verlorenem Blut überschreitet nicht 150 ml);
  • Medium (der Körper verliert bis zu 300 ml Blut);
  • schwerwiegend (Blutverlust erreicht 500 ml und mehr).

Mit der Entwicklung einer Mischform gibt es Anzeichen für beide Formen der Erkrankung: Bauchschmerzen und Symptome einer Anämie.

Diagnose

Nachdem die Patientin ins Krankenhaus eingeliefert wurde, wird eine Untersuchung des Chirurgen, Gynäkologen und Urologen vorgeschrieben, um eine genaue Diagnose zu erhalten. Es ist äußerst wichtig, so schnell wie möglich eine Diagnose zu stellen, um die Entwicklung einer schweren Form von Anämie auszuschließen.

Die Differenzialdiagnose umfasst:

  • gynäkologische Untersuchung zur Bestimmung des Schmerzgrades, Bestimmung der Größe und Konsistenz von Gebärmutter und Eierstock;
  • allgemeine Untersuchung und Palpation;
  • Befragung der Patientin, Analyse ihrer Menstruationsfunktion (Menstruationsdauer, Intensität und Empfindlichkeit);
  • Analyse von Daten über zuvor übertragene gynäkologische Krankheiten, sexuell übertragbare Krankheiten, Anzahl früherer Schwangerschaften und Geburt;
  • eine Blutuntersuchung zur Bestimmung des Hämoglobinspiegels und der Leukozytenzahl;
  • Bluttest für hCG, um die Wahrscheinlichkeit einer Eileiterschwangerschaft auszuschließen;
  • Becken Ultraschall;
  • Punktion des hinteren Vaginalfornix;
  • Laparoskopie.

Bei der Beurteilung des Eierstocks einer Patientin wird der Zustand des zweiten gesunden Organs berücksichtigt und es wird auch berücksichtigt, an welchem ​​Tag des Zyklus die Pause aufgetreten ist.

Die Laparoskopie bei Ovarialapoplexie gehört zu den zuverlässigsten Diagnosemethoden. Die Zuverlässigkeit des Ergebnisses erreicht 98%. Es ermöglicht eine endoskopische Untersuchung der Bauchhöhle und dient gleichzeitig als Behandlungsmethode.

Anzeichen eines Eierstockrisses ähneln den Symptomen einer Reihe anderer Krankheiten, die auch durch das Vorhandensein eines "akuten Abdomens" gekennzeichnet sind. Alle diagnostischen Maßnahmen sollten darauf abzielen, die Krankheit zu unterscheiden von:

  • akute Blinddarmentzündung;
  • Entzündung der Bauchspeicheldrüse;
  • Nierenkolik;
  • Magengeschwür;
  • Eileiterschwangerschaft;
  • Darmverschluss.

Meist ist es notwendig, Ovarialapoplexie mit solchen Krankheiten wie Eileiterschwangerschaft und Blinddarmentzündung zu unterscheiden. Diese Krankheiten stellen auch ein gewisses Risiko für die Gesundheit der Frau dar und erfordern eine sofortige Behandlung. Sie haben ähnliche Symptome, so dass die Diagnose erheblich schwierig sein kann.

Berücksichtigen Sie für eine ordnungsgemäße Diagnose Folgendes:

  1. Der Beginn der Krankheit im Verhältnis zur Phase des Menstruationszyklus. Apoplexie tritt normalerweise in der Mitte des Zyklus auf, die Blinddarmentzündung hängt nicht davon ab, und während der Eileiterschwangerschaft verzögert sich die Menstruation.
  2. Punktion des Anus. Während der Ovarialapoplexie wird helles Blut abgesondert, bei Eileiterschwangerschaft dunkles Blut mit Blutgerinnseln, bei Blinddarmentzündung kommt es zu keiner Blutung.
  3. Analyse des Zustands der inneren Geschlechtsorgane. Bei Ruptur festgestellt, dichte Konsistenz der Gebärmutter, eine Zunahme der Eierstöcke. Eine Eileiterschwangerschaft führt zu einer Erhöhung der Gebärmutter, und wenn sich die Blinddarmentzündung ändert, wird kein Zustand der inneren Geschlechtsorgane beobachtet.
  4. Abtasten des Bauches. Die Ruptur verursacht Schmerzen im gesamten Unterbauch, mit Blinddarmentzündung, Schmerzen sind im rechten Iliakalbereich lokalisiert und in der Eileiterschwangerschaft treten Schmerzen im Leistenbereich auf.
  5. Das Vorhandensein von Anzeichen einer Schwangerschaft. Sie können nur bei Eileiterschwangerschaft, bei Ruptur und Blinddarmentzündung solche Anzeichen nicht feststellen.

Oft ist die endgültige Diagnose nur während der Operation möglich.

Behandlung

Wenn starke Bauchschmerzen auftreten, sollte eine Frau dringend ins Krankenhaus eingeliefert werden. Bevor der Krankenwagen ankommt, muss sie in Bauchlage sein. Es ist verboten, Schmerzmittel oder entzündungshemmende Medikamente einzunehmen, die die Diagnose möglicherweise erschweren.

Die Notfallversorgung bei Ovarialapoplexie besteht darin, der Patientin einen Ruhezustand und eine dringende Krankenhauseinweisung auf einer Trage zu ermöglichen. Bei Blutungen müssen blutsubstituierende Lösungen eingeführt werden.

In keinem Fall sollte die Behandlung einer Krankheit verschoben oder verzögert werden, gleichzeitig sollte sie sparsam sein und darauf abzielen, die Fähigkeit zur Entbindung zu erhalten. Bei der Auswahl der Behandlungsmethoden werden Daten zum Blutverlust und zur Form des Krankheitsverlaufs herangezogen.

Konservative Therapie

Die konservative Behandlung von Ovarialapoplexie wird verordnet, wenn bei einem Riss oder mit einem unbedeutenden Volumen (bis zu 150 ml) keine inneren Blutungen auftreten. Die Patientin muss sich an Bettruhe halten, ihr ist auch die geringste Bewegung untersagt. Hämostatische Therapie, Antispasmodika und Vitamine werden verschrieben, um den Zustand zu stabilisieren, Schmerzen zu beseitigen und den Körper zu stärken.

Die Aufgabe von Antispasmodika ist es, Muskelkrämpfe zu beseitigen und Bauchschmerzen zu lindern. Mittel, hergestellt in Form von intramuskulären Injektionen oder Tabletten zur oralen Verabreichung. Sie reduzieren den erhöhten Muskeltonus, entspannen die Muskeln der inneren Organe, beschleunigen den Sauerstofffluss in das Gewebe. Wirksame Medikamente Buscopan, Papaverin, No-shpa.

Blutstillende oder blutstillende Medikamente können das Blutverlustvolumen verringern und den Prozess der Thrombozytenbildung beschleunigen. Sie werden intramuskulär und intravenös verabreicht. Es sollte Medikamente Etamzilat, Tranexam, Amben markieren.

Eine Vitamintherapie ist notwendig, um die Vitalfunktionen des Körpers zu normalisieren, die Intensität von Blutungen zu verringern und die Funktion einzelner innerer Organe zu normalisieren. Sie erhöhen die Fähigkeit der Blutgerinnung. Der Zweck der Vitamine B1, B6, B12 wird gezeigt.

Empfohlene Anhaftung von Eis am Unterbauch unter Zugabe von Jod, Kerzen mit Antipyrin. Zur Vorbeugung von Anämie werden Eisenpräparate verschrieben (Sorbifer, Fenuls).

Daten aus medizinischen Studien zeigen, dass die Behandlung von Apoplexie ohne Operation oft nicht effektiv genug ist und zur Bildung von Adhäsionen im Becken oder zur Entwicklung einer sekundären Infertilität führt. Es kommt häufig zu wiederholten Rupturen, da konservative Methoden die Bauchhöhle nicht vollständig von angesammeltem Blut und Blutgerinnseln befreien.

Chirurgische Behandlung

Unter Berücksichtigung aller Risikofaktoren verschreiben Ärzte Frauen, die bereits geboren haben, im Allgemeinen eine konservative Behandlung. Patienten, die noch eine Schwangerschaft planen, wird eine Laparoskopie gezeigt.

Die Vorteile der Laparoskopie liegen auf der Hand: Sie ist eine innovative und gleichzeitig schonende Technik, mit der Sie die Bauchhöhle vollständig von angesammelten Blutgerinnseln und Blutgerinnseln befreien können. Es zielt darauf ab, den Eierstock zu erhalten. Dies ist besonders wichtig für Frauen, die in Zukunft noch Mütter werden möchten.

Weitere Vorteile der Methode:

  • die Operation zu schonen;
  • das Fehlen von starken Schmerzen und groben kosmetischen Defekten an der Inzisionsstelle;
  • geringfügiger Gebrauch von Schmerzmitteln;
  • minimales Risiko der Bildung von Verwachsungen und anderen Komplikationen;
  • kurze Erholungszeit nach der Operation;
  • psychologischer Trost;
  • Aufrechterhaltung der vollen Funktionsfähigkeit des Körpers.

Eine Operation bei Ovarialapoplexie beinhaltet die sorgfältige Reparatur beschädigter Gewebe. Die Entfernung des Eierstocks erfolgt nur bei übermäßigem Blutverlust, wenn die Unversehrtheit der beschädigten Gewebe und Gefäße nicht mehr erhalten werden kann. Die Menge an Blut, die sich in der Bauchhöhle angesammelt hat, ermöglicht es Ihnen, den Zeitpunkt des Aufbrechens des Körpers zu bestimmen.

Laparoskopie bei Ovarialapoplexie

Wenn bei einer Frau, die ein Kind trägt, ein Bruch auftritt, verhindert die Operation eine Fehlgeburt und bewahrt die Schwangerschaft.

Es gibt eine Reihe von Kontraindikationen, bei denen keine Laparoskopie durchgeführt wird:

  • Hypertonie;
  • schwere Pathologien der Leber und Nieren;
  • Asthma bronchiale;
  • Myokardinfarkt oder Schlaganfall;
  • das Vorhandensein von großen Tumoren (mehr als 10 cm Durchmesser);
  • Fettleibigkeit, die das Verfahren stört;
  • das Vorhandensein von eitrigen Prozess (Peritonitis);
  • Störung des Blutgerinnungssystems;
  • Bauchhernie;
  • signifikanter Blutverlust und starke Erschöpfung des Körpers.

Laparoskopie ist unerwünscht, wenn der Patient eine Entzündung der Bauchhöhle oder einen bösartigen Tumor der Geschlechtsorgane hat. Nicht empfohlene Verfahren und Allergien gegen Medikamente sowie in der zweiten Hälfte der Schwangerschaft.

Bei Vorliegen von Kontraindikationen für die Laparoskopie wird eine laparochemische Operation durchgeführt. Während des Haltens wird im Bereich der suprapubischen Region eine bis zu 10 cm lange Inzision vorgenommen, nach deren chirurgischem Eingriff eine zusätzliche antibakterielle Therapie erforderlich ist.

Zeitraum nach der Operation

Nach der Laparoskopie dauert die Erholungsphase mehrere Wochen bis ein oder zwei Monate. Innerhalb einer Woche nach der Operation sollte der Patient im Krankenhaus sein. Nach der Entlassung muss sie regelmäßig von einem Frauenarzt und einem Hausarzt untersucht werden. Alle Frauen mit Ovarialapoplexie sollten für einen Zeitraum von bis zu einem Jahr in der Geburtsklinik registriert werden. Routineinspektionen werden alle drei Monate durchgeführt.

Eine erfolgreiche Genesung nach Apoplexie schließt die Entwicklung negativer Folgen aus. Verschreiben Sie mit dem vorbeugenden Zweck, die Entwicklung von Verwachsungen zu vermeiden, Physiotherapie (Ultraschall, Elektrophorese, UHF).

Ungefähr 5-6 Tage nach der Operation sollte die Menstruation beginnen. Es erfolgt wie gewohnt, manchmal ist die Entladung schlechter als üblich. Liegen keine monatlichen Fristen vor, ist dies dem behandelnden Arzt mitzuteilen, um das Risiko von Komplikationen zu vermeiden.

Nach der Laparotomie müssen Sie zwei Monate lang ein spezielles Kompressionskleidungsstück oder einen speziellen Verband tragen. Das Sexualleben während der gesamten Erholungsphase sollte vollständig ausgeschlossen werden.

Schwangerschaftsplanung

Die meisten Frauen sind besorgt über die Frage, wann ihr Körper wieder in der Lage ist, ein Kind zu gebären, und wann eine Schwangerschaft nach Ovarialapoplexie möglich ist.

Nach einem rechtzeitigen chirurgischen Eingriff bleibt die Fähigkeit erhalten, ein Kind zu befruchten und zur Welt zu bringen. Selbst wenn der Eierstock vollständig entfernt wurde, sollte es nicht wie ein Satz klingen. Die Eier reifen in einem anderen Organ und die Frau kann ihren Traum verwirklichen, Mutter zu werden.

Bei der Planung einer Schwangerschaft nach der Operation müssen Sie jedoch einige Regeln beachten. Die Empfängnis sollte also nicht früher als sechs Monate nach der Operation erfolgen, wenn der Verlauf der vollständigen Genesung noch nicht abgeschlossen ist. Vorbeugende Maßnahmen sind erforderlich, um die Entwicklung von Adhäsionen zu verhindern, da das Vorhandensein von Adhäsionen das Haupthindernis für das Auftreten einer Schwangerschaft sein kann.

Zusätzlich zu regelmäßigen Physiotherapie-Sitzungen werden hormonelle Kontrazeptiva verschrieben. Sie schützen nicht nur vor einer zu frühen Empfängnis nach der Operation, sondern helfen dem Körper auch, Hormone wiederherzustellen und das Risiko von Komplikationen zu minimieren. Die empfohlenen Medikamente - Novinet, Regulon, Yarin. Da hormonelle Kontrazeptiva eine Reihe von Kontraindikationen aufweisen, ist ihre Aufnahme nur nach ärztlicher Verschreibung möglich.

Folgen und Komplikationen

Die Folgen der Ovarialapoplexie sind bedingt in früh und fern unterteilt. Zu den frühen Komplikationen zählen Komplikationen, die während der Behandlung und direkt während der Rehabilitation auftreten.

Es sei daran erinnert, dass Eierstockrupturen eine sehr gefährliche Krankheit sind. Wenn der Patient nicht rechtzeitig medizinische Versorgung leistet, kann dies bei großem Blutverlust zum Tod führen. Selbstbehandlung oder der Gebrauch von Volksheilmitteln ist strengstens untersagt. Ein später Notruf ist mit der Entwicklung eines hämorrhagischen Schocks behaftet.

Spätkomplikationen treten nach einer bestimmten Zeit nach der Operation oder nach einer komplexen Behandlung auf.

  1. Die Entwicklung von Verwachsungen in den Beckenorganen. Sie entstehen durch unvollständige Reinigung der Bauchhöhle von angesammelten Blutgerinnseln und Blutgerinnseln. Sie können auch entstehen, wenn sich eine Frau einer Operation verweigert, wenn sie sich während der Behandlung auf Methoden der komplexen Therapie beschränken.
  2. Unfruchtbarkeit Wird normalerweise nach Entfernung des Eierstocks beobachtet. Obwohl die Wahrscheinlichkeit, schwanger zu werden, recht hoch ist, können solche Konsequenzen bei Verwachsungen oder hormonellen Störungen auftreten.
  3. Eileiterschwangerschaft. Die resultierenden Verwachsungen verhindern, dass sich das befruchtete Ei frei in die Gebärmutter bewegt. Das Ei bleibt in der Dicke des Eileiters stecken und bildet eine Eileiterschwangerschaft.
  4. Bruchgefahr. Kann durch pathologische Veränderungen im hormonellen Hintergrund verursacht werden. Das Rückfallrisiko steigt, wenn die Behandlung auf konservative Methoden beschränkt ist.

Komplikationen nach der Operation können vermieden werden, wenn die Frau alle Einstellungen des Arztes vornimmt und sich regelmäßig einer Untersuchung durch einen Gynäkologen unterzieht.

Körperliche Aktivität

Die verlegte Operation bedeutet keineswegs, dass die Patientin keinen gewöhnlichen Lebensstil für sie führen kann. Eine moderate körperliche Aktivität wirkt sich positiv auf den Erholungsprozess des Körpers während der Rehabilitationsphase aus.

Nach der Laparoskopie können Sie am Ende des ersten Tages aufstehen und sich schrittweise auf der Station fortbewegen. In den Anfängen werden spezielle Übungen für Personen gezeigt, die sich einer gynäkologischen Operation unterzogen haben.

Solche Übungen verhindern Verwachsungen, stärken die Bauchdecke und stellen nach und nach die normale Funktion des Eierstocks wieder her. Darüber hinaus tragen sie zur Verbesserung des Hormonsystems und des Verdauungssystems bei, wirken sich positiv auf den psycho-emotionalen Gesamtzustand aus.

Regelmäßiges Gehen mit zunehmender Distanz, Atemübungen, Übungen zum Drehen des Körpers und die Nachahmung des Gehens im Liegen tragen zu einer erfolgreichen Erholung bei.

Bei der Durchführung von Übungen bei folgenden Krankheiten ist Vorsicht geboten:

  • erhöhtes Risiko für Blutgerinnsel;
  • schwere Anämie;
  • Fehlfunktionen des Herz-Kreislauf-Systems, Atemwegserkrankungen;
  • das Vorhandensein von bösartigen Tumoren;
  • Entwicklung von postoperativen Komplikationen.

Wie gerechtfertigt ist Sport nach einem Schlaganfall der Eierstöcke?

Sie können nach Ablauf der Erholungsphase, dh frühestens nach 2-3 Monaten, zu den regulären Übungen im Fitnessstudio zurückkehren. Dabei sollten die individuellen Eigenschaften des Körpers und die allgemeine Gesundheit berücksichtigt werden.

Prävention

Leider gibt auch eine ordnungsgemäß durchgeführte Behandlung keine vollständige Garantie dafür, dass der Eierstockbruch nicht erneut auftritt. Daher empfehlen alle Ärzte, bestimmte Regeln zu befolgen, um Rückfälle zu vermeiden.

Die Prävention von Ovarialapoplexie sollte unmittelbar nach der chirurgischen Behandlung beginnen. Ihre Hauptaufgabe ist es, die Entstehung von Verwachsungen zu verhindern und den gestörten Menstruationszyklus allmählich zu normalisieren. Dem Patienten wird Physiotherapie und hormonelle Medikamente empfohlen.

Vorbeugende Maßnahmen werden individuell entwickelt und sollten das Alter der Frau, den allgemeinen Gesundheitszustand, die Bedingungen, unter denen die Behandlung stattgefunden hat, und das Vorhandensein von Komplikationen in der postoperativen Zeit berücksichtigen.

Die Entwicklung einer Reihe vorbeugender Maßnahmen sollte berücksichtigen:

  • Umfang des chirurgischen Eingriffs;
  • frühere Lücken und andere gynäkologische Erkrankungen;
  • hormoneller Status;
  • Bedingungen der Erholungsphase.

Empfehlen Sie auch die Einhaltung einiger allgemeiner Vorsorgemaßnahmen bei gynäkologischen Erkrankungen:

  • rechtzeitige Behandlung verschiedener Infektionen und Entzündungen;
  • regelmäßige Untersuchung beim Frauenarzt;
  • hormonelle Verhütungsmittel zwischen Schwangerschaften;
  • Ultraschall mindestens einmal im Jahr;
  • Vermeiden Sie Unterkühlung, schwere körperliche Arbeit, Gewichtheben.
  • Befolgen Sie die Diät, kämpfen Sie mit Übergewicht;
  • einen aktiven, gesunden Lebensstil führen.

Die Ovarialapoplexie ist eine schwerwiegende Erkrankung nicht nur eines Organs, sondern des gesamten Fortpflanzungssystems. Seine Diagnose und Behandlung sollte ausschließlich im Krankenhaus unter Aufsicht erfahrener Ärzte durchgeführt werden. Durch die Einhaltung aller Behandlungsregeln wird die Fähigkeit von Frauen, Kinder zu gebären, erhalten und die Möglichkeit eines Krankheitsrückfalls beseitigt.

http://ginekolog-i-ya.ru/apopleksiya-yaichnika.html

Ovarialapoplexie - Formen, Symptome und Behandlung, Operationsarten, Prognose

Schneller Übergang auf der Seite

Funktionsstörungen der Eierstöcke oder der Nebennierenrinde führen zu verschiedenen Verstößen gegen die Struktur des Eierstockgewebes - dies führt zu Zysten, dem Mangel an Eisprung. In den meisten Fällen tritt die Verschlechterung der Gesundheit allmählich auf.

Ein unbedeutender Prozentsatz der Frauen kann Ovarialapoplexie entwickeln, die eine Notfallaufnahme im Krankenhaus erfordert. Eine solche Situation kann nicht im Voraus vorhergesagt werden, so dass sie überrascht ist.

Die Ovarialapoplexie ist das Zerreißen des Ovarialgewebes infolge von Blutungen aus verschiedenen Zysten oder einem reifen dominanten Follikel, der für den Eisprung bereit ist.

Was ist eine gefährliche Ovarialapoplexie?

Apoplexie hat mehrere Formen, von denen jede durch einen unterschiedlichen Schmerzgrad gekennzeichnet ist. Ein Eierstockriss wird von einer Blutung in die Bauchhöhle begleitet. Leichte Blutungen können mit Medikamenten behandelt werden und sind nicht lebensbedrohlich.

Schwerwiegendere Formen erfordern eine medizinische Notfallversorgung in Form eines chirurgischen Eingriffs. Wird der Patient nicht rechtzeitig operiert, besteht ein hohes Todesrisiko.

Es gibt Fälle, in denen Apoplexie gleichzeitig mit der Entwicklung einer akuten Blinddarmentzündung auftritt. Beide Zustände sind gefährlich für Leben und Gesundheit.

Ursachen der Ovarialapoplexie

Ein Bruch des Eierstockgewebes ist spontan, aber es gibt Faktoren, die dazu beitragen:

  1. Follikuläre Zysten
  2. Gelbe Körperzysten
  3. Stimulierung der Superovulation mit Medikamenten
  4. Übermäßige körperliche Aktivität während des Eisprungs
  5. Entzündung des Eierstocks
  6. Funktionsstörung der Venen in der Nähe der Beckenorgane

Am häufigsten kommt es während des Eisprungs zu einer Ruptur des Eierstockgewebes, die auf starke Belastungen oder eine follikuläre Zyste zurückzuführen ist. Nach fachmännischen Beobachtungen kommt es in den meisten Fällen zu einem Schlaganfall des rechten Eierstocks, da dieser am besten durchblutet ist.

Anzeichen und Symptome einer Ovarialapoplexie

Der Riss des Eierstockgewebes bleibt nie unbemerkt, milde Formen dieses Zustands können jedoch mit Schmerzen während des Eisprungs verwechselt werden. Um zu verstehen, was genau passiert ist, müssen Sie auf die folgenden Symptome achten, die für eine Eierstockruptur bei Frauen charakteristisch sind:

  • Schnittschmerzen im Bauch. Beim Eisprung äußert sich der Schmerz meist in Form von Hexenschuss.
  • Starker Druckabfall
  • Blässe der Haut
  • Ohnmächtig
  • Vergiftung des Körpers: Übelkeit, Erbrechen, Durchfall
  • Häufiger Drang, die Blase zu leeren
  • Der Schmerz hält an

Der Arzt führt während des Krankenhausaufenthaltes einen Ultraschall durch, der die charakteristischen Anzeichen von Apoplexie aufzeigt:

  • Leicht vergrößerte Körpergröße der Gebärmutter
  • Flüssigkeitsansammlung im unteren Raum
  • Enge Konsistenz des Uterusgewebes

Ultraschall zeigt nur indirekte Anzeichen eines Eierstockrisses. Die Ergebnisse der Studie müssen unter Berücksichtigung der bimanuellen gynäkologischen Untersuchung der Patientin auf dem Stuhl ausgewertet werden. Dabei ist Folgendes zu beachten:

  • Beim Abtasten des Gebärmutterhalses und seiner Verlagerung nach rechts oder links tritt ein scharfer Schmerz auf.
  • Der hintere Vaginalknochen ist vergrößert (charakteristisch für schwere Blutungen)
  • Die Größe des Eierstocks nahm stark zu
  • Ovarialbeweglichkeit eingeschränkt
  • Geringe Blutungen aus dem Genitaltrakt

Als zusätzliche diagnostische Maßnahme werden ein hinterer Vaginalknochen und ein vollständiges Blutbild durchgeführt.

Schmerz, hämorrhagische Apoplexie

Schmerzform

Blutungen treten direkt im Eierstockgewebe oder im Gewebe des dominanten Follikels oder der Zyste des Corpus luteum auf. Blutgerinnsel werden in der Bauchhöhle nicht nachgewiesen. Diese Art von Krankheit ist durch starke Schnittschmerzen im Unterbauch gekennzeichnet.

Hämorrhagische Form

Es zeichnet sich dadurch aus, dass es zu Blutungen in der Bauchhöhle kommt. Dies provoziert Schmerzen, die dem Anus und dem unteren Rücken schaden. Je stärker die Blutung war, desto heller waren die Symptome und desto schlimmer fühlte sich der Patient.

Mischform

Kombiniert die Zeichen der beiden oben aufgeführten Formen. Stark toleriert, was häufig zu Ohnmacht und Intoxikation des Körpers führt.

Bei der Diagnose richten sich die Ärzte nach dem Schweregrad der Blutung - dies bestimmt den Verlauf der nachfolgenden Behandlung und behebt das Problem der Notwendigkeit eines chirurgischen Eingriffs.

Behandlung von Ovarialapoplexie, Drogen und Operationen

Die Apoplexie der Eierstöcke wird sowohl medizinisch als auch chirurgisch behandelt - alles hängt von der Form der Erkrankung sowie von der Anwesenheit oder Abwesenheit von Peritonitis und Sepsis ab. Der Arzt wird eine Entscheidung über die Methode zur Beseitigung von Blutungseffekten auf der Grundlage von Hardware- und Bimanualuntersuchungen sowie Blutuntersuchungen und Ergebnissen treffen, die durch Punktion nachgewiesen werden.

Medikamentöse Behandlung

Die Therapie sollte in einem Krankenhaus durchgeführt werden, damit die Patientin rund um die Uhr von Ärzten beaufsichtigt wird und bei einer Verschlechterung sofort operiert werden kann. Der Behandlungsverlauf sollte aus hämostatischen Arzneimitteln bestehen, damit der Arzt Tranexam oder Etamzilat in Form von Injektionen verschreiben kann.

Eine weitere Aufgabe der konservativen Behandlung ist die Notwendigkeit, Schmerzen und Schmerzen im Unterbauch zu lindern, die bei Frauen mit einer Ruptur des Eierstocks oder der Zyste einhergehen. Drotaverinum, No-shpa, Papaverin können als Analgetika eingesetzt werden. Sie lindern nicht nur die Schmerzen, sondern tragen auch dazu bei, den Tonus der Muskeln des Beckenbodens zu senken.

Ergänzend zum Hauptbehandlungsschema werden B-Vitamine empfohlen, die die Regeneration des Körpers positiv beeinflussen und die Wände der Blutgefäße stärken.

Arten von Operationen für Ovarialapoplexie, insbesondere

In den meisten Fällen erfordert die Ovarialapoplexie eine Operation, die auf zwei Arten durchgeführt werden kann: laparoskopisch (durch Punktionen in der Bauchhöhle) und laparotomisch (übliche Bauchoperation).

Die erste Methode wird bei leichten Blutungen angewendet, da es unmöglich ist, die Bauchhöhle durch Punktionen von einer großen Anzahl von Blutgerinnseln zu befreien. Die zweite Methode ist traumatischer, ermöglicht aber eine gründliche Behandlung der Beckenorgane und des Darms.

Laparoskopie

In der vorderen Bauchdecke werden drei Einstiche zum Einführen der Kammer und der erforderlichen chirurgischen Instrumente vorgenommen. Der Chirurg erkennt die Stelle eines Eierstockrisses und näht. Die Blutung wird mit einem Koagulator gestoppt.

In komplexeren Fällen wird die Resektion eines Teils des Eierstocks gezeigt, aber nach einer Weile erholt es sich und funktioniert normal.

Nach den chirurgischen Eingriffen untersucht der Arzt andere Organe der Bauchhöhle und des kleinen Beckens: den zweiten Eierstock, den Blinddarm und die Eileiter, um einen Entzündungsprozess festzustellen, der durch Schlaganfall ausgelöst werden könnte.

Diese Art der Operation wird als schonend angesehen, sodass der Eierstock nach der Operation die Fähigkeit behält, Hormone zu ovulieren und zu produzieren.

Laparotomie

Die Bauchdecke im suprapubischen Bereich wird mit einem breiten Einschnitt präpariert, wodurch der Chirurg vollen Zugang zu den Beckenorganen und der Bauchhöhle erhält. Die angesammelten Blutgerinnsel werden entfernt, der Eierstock wird vernäht, reseziert oder eine Oophorektomie wird durchgeführt, und nach einer Nachuntersuchung benachbarter Organe beginnt eine schichtweise Naht des Peritoneums.

Die Laparotomie-Methode ist sehr traumatisch und führt häufig zur Bildung eines entzündlichen Prozesses im Becken. Daher wird nach der Operation in der Regel eine Antibiotikakur verordnet.

Die Konsequenzen nach der Operation für Ovarialapoplexie können in einem umfangreichen Adhäsionsprozess in den Eileitern zum Ausdruck gebracht werden. Daher muss vor einer geplanten Schwangerschaft in Zukunft das GHA-Verfahren durchgeführt werden.

Schwangerschaft nach Schlaganfall

Die Empfängnis eines Kindes nach der Behandlung einer Eierstockruptur hängt davon ab, ob die Operation organerhaltend war oder nicht.

Wenn ein Eierstock amputiert wurde, tritt der Eisprung im zweiten auf. Dies wird den Schwangerschaftsprozess etwas verlangsamen und die Häufigkeit anovulatorischer Zyklen erhöhen.

In den meisten Fällen versuchen Ärzte, eine organerhaltende Operation durchzuführen, sodass Frauen sich oft fragen, ob sie nach einem Schlaganfall der Eierstöcke schwanger werden können.

Wenn die Lücke ohne Resektion genäht wurde, wird der Eierstock seine Fortpflanzungsfunktion vollständig wiederherstellen. Wenn eine Resektion stattgefunden hat, wird die Wiederherstellung einige Zeit dauern.

Patienten mit Apoplexie benötigen während der Schwangerschaft eine erhöhte Aufmerksamkeit des Frauenarztes, da die für die Konservierung verantwortlichen Hormone möglicherweise in unzureichenden Mengen produziert werden.

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Ovarialapoplexie (Eierstockruptur)

Ovarialapoplexie - ein plötzlicher Bruch (Verletzung der Integrität) des Ovarialgewebes, begleitet von inneren Blutungen und akuten Schmerzen. Oft führt eine Zyste zum Bruch.

Unter den Ursachen für intraabdominelle Blutungen sind 0,5 bis 2,5% auf Ovarialapoplexie zurückzuführen, die in Abhängigkeit von den vorherrschenden Symptomen in drei Formen vorliegt:

  1. Schmerzhafte Form, wenn ein ausgeprägtes Schmerzsyndrom vorliegt, aber keine Anzeichen von intraabdominalen Blutungen vorliegen.
  2. Anämische Form, wenn die Symptome einer inneren (intraabdominalen) Blutung auftreten.
  3. Die Mischform kombiniert Anzeichen von schmerzhaften und anämischen Formen von Ovarialapoplexie.

Nach modernen Daten wird diese Klassifizierung jedoch als unvollständig angesehen, da es unmöglich ist, den Eierstock ohne Blutung aufzubrechen. Aus diesem Grund wird die Ovarialapoplexie derzeit in verschiedene Schweregrade unterteilt: mild, mittelschwer und schwer (abhängig von der Höhe des Blutverlusts).

Risikofaktoren, die zur Ovarialapoplexie beitragen:

  1. Trauma.
  2. Heben oder starke körperliche Anstrengung.
  3. Stürmischer Geschlechtsverkehr.

Ursachen der Ovarialapoplexie:

  1. Pathologische Veränderungen der Blutgefäße (Varikosedilatation, Sklerose).
  2. Frühere entzündliche Prozesse des Eierstockgewebes.
  3. Der Moment des Eisprungs.
  4. Stadium der Vaskularisation des Corpus luteum (mittlere und zweite Phase des Zyklus).

Wenn Ovarialapoplexie eine sofortige Operation erfordert. Die Folgen eines späten Arztbesuchs während eines Ovarialapoplexies können für die Gesundheit einer Frau am ungünstigsten sein. Und bei erfolgreicher Behandlung kann die Frau schwanger werden.

Symptome einer Ovarialapoplexie

Klinische Symptome von Apoplexie sind mit dem Hauptentwicklungsmechanismus dieser Pathologie verbunden:

Schmerzsyndrom, das hauptsächlich in der Mitte des Zyklus oder nach einer leichten Verzögerung der Menstruation auftritt (z. B. wenn eine gelbe Körperzyste platzt). Schmerzen sind am häufigsten im Unterbauch lokalisiert. Manchmal können Schmerzen auf das Rektum, die Lendenwirbelsäule oder die Nabelgegend ausstrahlen.

Blutungen in die Bauchhöhle, die begleitet sein können von:

  • Druckreduzierung
  • Zunahme des Pulses,
  • Schwäche und Schwindel
  • synkopale Zustände
  • Schüttelfrost, Fieber bis 38 ° C,
  • einmaliges Erbrechen,
  • trockener Mund.

Gelegentlich können intermenstruelle Blutungen oder Blutungen nach verzögerter Menstruation auftreten.

Ovarialapoplexie tritt häufig nach Geschlechtsverkehr oder Training im Fitnessstudio auf, dh unter bestimmten Bedingungen, wenn der Druck in der Bauchhöhle steigt und die Unversehrtheit des Ovarialgewebes möglich ist. Eierstockrupturen können jedoch vor dem Hintergrund einer vollständigen Gesundheit auftreten.

Diagnose von Ovarialapoplexie

Die korrekte klinische Diagnose der Ovarialapoplexie liegt laut Literatur nur bei 4-5%.

Diagnosefehler werden vor allem dadurch erklärt, dass die Klinik dieser Erkrankung kein charakteristisches Muster aufweist und sich entsprechend dem Typ einer anderen akuten Pathologie in der Bauchhöhle und im kleinen Becken entwickelt.

Der Patient wird mit der Diagnose eines akuten Abdomens ins Krankenhaus gebracht. Die Klärung der Ursache erfolgt im Krankenhaus.

Zunächst muss zwischen Ovarialapoplexie und Eileiterschwangerschaft und akuter Blinddarmentzündung unterschieden werden.

In der Regel ist bei Vorhandensein einer Akutbauchklinik auch die Konsultation von Fachärzten (Chirurgen, Urologen) erforderlich.

Da es sich bei der Ovarialapoplexie um eine akute chirurgische Pathologie handelt, muss die Diagnose sehr schnell gestellt werden, da ein Anstieg der Zeit vor der Operation zu einem Anstieg des Blutverlusts führt und ein lebensbedrohlicher Zustand sein kann.

Die aussagekräftigsten Forschungsmethoden sind:

Charakteristische Beschwerden von akuten Bauchschmerzen, die in der Mitte oder zweiten Hälfte des Menstruationszyklus auftraten.

Bei der Untersuchung treten starke Schmerzen des betroffenen Eierstocks auf, und auch die Symptome einer peritonealen Reizung werden positiv.

Im Allgemeinen kann eine Blutuntersuchung eine Abnahme des Hämoglobinspiegels nachweisen (bei anämischen und gemischten Formen der Ovarialapoplexie).

Eine Punktion des hinteren Fornix, die es ermöglicht, das Vorhandensein von intraabdominalen Blutungen zu bestätigen oder zu widerlegen.
Ultraschalluntersuchung, bei der im betroffenen Eierstock ein großer gelber Körper mit Blutungsspuren und / oder freie Flüssigkeit (Blut) im Bauchraum zu sehen ist.

Laparoskopie, die es nicht nur 100% ermöglicht, die Diagnose zu stellen, sondern auch jede Pathologie zu korrigieren.

Die endgültige Diagnose einer Ovarialapoplexie wird fast immer während der Operation gestellt.

Ihre Handlungen während der Apoplexie sollten:

  • Nehmen Sie sofort eine horizontale Position ein.
  • Rufen Sie dringend einen Krankenwagen für den Krankenhausaufenthalt in einem chirurgischen oder gynäkologischen Krankenhaus.

Behandlung von Ovarialapoplexie

Eine konservative Behandlung ist nur bei einer milden Form der Ovarialapoplexie möglich, die von geringfügigen Blutungen in die Bauchhöhle begleitet wird.

Patienten mit einer milden Form von Apoplexie klagen hauptsächlich über Schmerzen im Unterbauch.

Daten vieler Forscher belegen jedoch, dass bei der konservativen Behandlung solcher Patienten in 85,7% der Fälle Adhäsionen im kleinen Becken gebildet werden und in 42,8% der Fälle Unfruchtbarkeit verzeichnet wird.

Fast jede 2. Frau nach konservativer Behandlung kann einen Rückfall erleiden (wiederholte Ovarialapoplexie). Dies ist darauf zurückzuführen, dass Blut und Blutgerinnsel, die sich nach einem Bruch des Eierstocks in der Bauchhöhle ansammeln (Ovarialapoplexie), nicht wie bei der Laparoskopie in der Bauchhöhle ausgewaschen werden, wo sie sich organisieren und zur Bildung von Verwachsungen im Becken beitragen.

Eine konservative Behandlung kann nur Frauen empfohlen werden, die ihre Fortpflanzungsfunktion bereits implementiert haben (dh bereits Kinder haben und dies nicht planen), wenn sie eine milde Form von Ovarialapoplexie haben.

Befindet sich eine Frau im gebärfähigen Alter und plant eine Schwangerschaft, sollte die Taktik auch bei einem leichten Ovarialapoplexie zugunsten der Laparoskopie überarbeitet werden.

Eine chirurgische Behandlung ist unabdingbar, da sie nicht nur zur Klärung der Diagnose, sondern auch zur Durchführung einer vollständigen Korrektur beiträgt.

In allen Fällen von Apoplexie ist eine Laparoskopie möglich.

Die einzige Kontraindikation für die Verwendung dieses Zugangs ist ein hämorrhagischer Schock (dh ein sehr großer Blutverlust mit Bewusstlosigkeit).

Die Operation sollte unter Schonung des Eierstocks möglichst schonend durchgeführt werden.

In der Regel wird die Entfernung der Zystenkapsel, die Koagulation oder das Nähen des Eierstocks durchgeführt. In seltenen Fällen erfordert eine massive Blutung die Entfernung des Eierstocks.

Während der Operation ist es notwendig, die Bauchhöhle gründlich zu waschen, Gerinnsel und Blut zu entfernen, um die Bildung von Adhäsionen und Unfruchtbarkeit zu verhindern.

Rehabilitation bei Ovarialapoplexie

Die Rehabilitation nach einer Eileiterschwangerschaft sollte darauf abzielen, die Fortpflanzungsfähigkeit nach der Operation wiederherzustellen. Dazu gehören: Verhinderung von Verwachsungen; Empfängnisverhütung; Normalisierung der hormonellen Veränderungen im Körper. Zur Vorbeugung von Verwachsungen werden häufig physiotherapeutische Methoden angewendet:

  • wechselndes gepulstes Magnetfeld mit niedriger Frequenz,
  • niederfrequenter Ultraschall,
  • Ströme supra-tonaler Frequenz (Ultratonotherapie),
  • Lasertherapie mit geringer Intensität
  • Elektrostimulation der Eileiter;
  • UHF-Therapie,
  • Elektrophorese von Zink, Lidz,
  • Ultraschall im gepulsten Modus.

Während des Verlaufs der entzündungshemmenden Therapie und für einen weiteren Monat nach dem Ende wird eine Empfängnisverhütung empfohlen, und die Frage der Dauer wird individuell in Abhängigkeit vom Alter der Patientin und den Merkmalen ihrer Fortpflanzungsfunktion entschieden. Natürlich sollten Sie den Wunsch von Frauen berücksichtigen, die Fortpflanzungsfähigkeit aufrechtzuerhalten. Die Dauer der hormonellen Empfängnisverhütung ist ebenfalls rein individuell, sollte jedoch in der Regel nicht unter 6 Monaten nach der Operation liegen.

Nach Abschluss der Rehabilitationsmaßnahmen sollte vor der Empfehlung an die Patientin, die nächste Schwangerschaft zu planen, eine diagnostische Laparoskopie durchgeführt werden, mit der der Zustand des Eileiters und anderer Beckenorgane beurteilt werden kann. Wenn die Kontroll-Laparoskopie keine pathologischen Veränderungen ergab, kann die Patientin die Schwangerschaft im nächsten Menstruationszyklus planen.

Ursachen der Ovarialapoplexie

In den Eierstöcken einer reifen Frau wachsen die Follikel, die Eizellen reifen, das heißt, sie bereiten sich auf die bevorstehende Schwangerschaft vor. Zu Beginn des Menstruationszyklus beginnt der dominante Follikel zu wachsen, der in der Mitte des Menstruationszyklus seine maximale Größe erreicht - etwa 20 mm. Dann bricht die Hülle des Follikels und ein reifes Ei löst sich von selbst - es kommt zum Eisprung. Anstelle eines platzenden Follikels bildet sich eine vorübergehende Formation - das Corpus luteum, das bestimmte Hormone produziert, die den Körper der Frau auf die Schwangerschaft vorbereiten. Dies ist der normale Verlauf des Eierstockzyklus.

Bei dystrophischen und sklerotischen Veränderungen des Eierstockgewebes, die bei akuten und chronischen entzündlichen Prozessen im Uterusanhang, beim polyzystischen Ovarialsyndrom und einigen anderen Erkrankungen sowie bei der medizinischen Stimulation des Eisprungs auftreten, treten bestimmte Störungen im Prozess des Eisprungs und der Bildung des gelben Körpers auf. Infolgedessen werden die Blutgefäße an der Stelle der Ovarialruptur schlecht reduziert, die intraabdominale Blutung setzt sich fort und nimmt zu, und aufgrund der Zerbrechlichkeit der Gefäße kommt es zu einer Blutung im Corpus luteum. All dies wird von Schmerzen, Schwäche, Schwindel, Übelkeit, Erbrechen, Blässe der Haut, Ohnmacht begleitet. Ohne angemessene Behandlung können innere Blutungen zunehmen und die Gesundheit und das Leben der Frau ernsthaft gefährden. Zu den Faktoren, die den Bruch des Eierstocks verursachen, gehören ein Abdominaltrauma, übermäßige körperliche Anstrengung, gewaltsamer Geschlechtsverkehr, Reiten usw.

http://ztema.ru/illness/ginekiniya/apopleksiya-yaichnika

Ovarialapoplexie - Krankheitsgefahr und mögliche Folgen

Eierstockapoplexie und ihre Folgen können eine Gefahr für die Gesundheit und in einigen Fällen für das Leben einer Frau darstellen. Es ist notwendig, die Anzeichen dieses Phänomens und die Faktoren zu kennen, die dazu führen.

Apoplexie ist ein Bruch des Eierstocks, der von einer Blutung in der Bauchhöhle begleitet wird.

Die Ursachen der Ovarialapoplexie sind eine Verletzung der Integrität der Blutgefäße im Follikel selbst oder im Bindegewebe. Ein negativer Faktor bei der Pathogenese sind Zysten in der vorübergehenden Drüse mit dem Namen "gelber Körper" oder im Follikel.

Die Behandlung von Apoplexie beinhaltet einen chirurgischen Eingriff. Das Auftreten von Komplikationen hängt in erster Linie vom Stadium der Pathologie, den rechtzeitig getroffenen Maßnahmen und der Einhaltung der ärztlichen Vorschriften ab.

Ovarialapoplexie: Auswirkungen

Frühe Manifestationen der Auswirkungen von Apoplexie umfassen:

  • die Prozesse, durch die sich Adhäsionen bilden;
  • Unfruchtbarkeit;
  • Entwicklung der Eizelle außerhalb der Gebärmutter (Eileiterschwangerschaft);
  • wiederholte Eierstockruptur.

Es sollte klar sein, dass eine Ovarialruptur durch Blutungen gekennzeichnet ist, die eine ernsthafte Bedrohung darstellen. Eine gefährliche Komplikation der Erkrankung ist die Bauchfellentzündung. Später erhöht die Suche nach medizinischer Hilfe das Risiko schwerer Folgen und des Todes.

Lötprozesse

Unter Adhäsionen versteht man in der Gynäkologie eine Adhäsionskrankheit, bei der im Bereich des kleinen Beckens oder der Bauchhöhle dort Bindegewebe entsteht, wo es nicht sein sollte. In der Becken- oder Bauchfellregion eingeschlossenes Blut neigt dazu, sich zu verdicken und weiter mit Bindegewebe zu verschmutzen. Aus diesem Grund tritt der Adhäsionsprozess als Folge eines Eierstockbruchs auf.

Adhäsionen an den Eierstöcken

Mit unterschiedlichen Lokalisierungsprozessen können Unfruchtbarkeit und Menstruationsstörungen auftreten. Im ersten Fall werden Verwachsungen in den Eileitern zur Ursache und im zweiten Fall in den Eierstöcken.

Es ist wichtig zu verstehen, dass Komplikationen auf eine Abnahme der körpereigenen Immunfunktionen zurückzuführen sein können. Die Befolgung der Empfehlungen des Arztes nach Apoplexie reduziert das Risiko von Komplikationen.

Als Ergebnis einer konservativen Therapie werden häufig solche Effekte wie Adhäsionsprozesse festgestellt. Der Mechanismus des Auftretens ist einfach: Selbst die kleinste Menge Blut, die in die Bauchhöhle gelangt ist, dient als pathogenes Nährmedium für die Entwicklung aseptischer Prozesse. Adhäsionen treten häufig nach Bauchverletzungen auf, bei denen innere Blutungen auftreten.

Klinisch können adhäsive Prozesse asymptomatisch sein. Wie ausgeprägt die Klinik ist, hängt vom Grad des Prozesses ab.

  • akute Form, bei der im Unterbauch ein scharfes Schmerzsyndrom mit charakteristischer Intensitätszunahme vorliegt. Vor dem Hintergrund des Hauptsymptoms werden eine Störung des Wasser-Salz-Gleichgewichts, ein Druckabfall, Schwäche und Schläfrigkeit sowie Tachykardie registriert. Diese Form ist äußerst gefährlich und erfordert einen sofortigen Krankenhausaufenthalt und eine Operation.
  • intermittierende Form, gekennzeichnet durch periodische Manifestation von Schmerzen und Darmerkrankungen. Verstopfung oder Durchfall können diese Form begleiten;
  • chronische Form. Am häufigsten bei Verwachsungen. Es kann asymptomatisch sein mit seltenen Manifestationen von Schmerzen im Unterbauch und Verstopfung.

Bei der Diagnose der Hauptrolle wird auf das Krankheitsbild eingegangen. Apoplexie in der Vorgeschichte ist ein guter Grund für eine Diagnose. Es wird auf der Grundlage von Analysen und den Ergebnissen von Ultraschalluntersuchungen bestätigt. So ist im Bluttest ein deutliches Wachstum von Leukozyten und C-reaktiven Proteinen festzustellen, was eine Manifestation des Entzündungsprozesses darstellt.

Nach den Ergebnissen des Beckenultraschalls ergab sich eine Verstopfung der Eileiter.

Zusätzlich zu diesen diagnostischen Verfahren werden die Laparoskopie und die Methode der Kernspinresonanz eingesetzt, mit denen sich Lokalisation und Größe von Adhäsionen genau bestimmen lassen.

Aber auch eine gynäkologische Untersuchung kann in den meisten Fällen Verwachsungen im Becken diagnostizieren.

Behandlung von Klebeprozessen

In den Anfangsstadien der Erkrankung werden Biostimulanzien (Aloeextrakt), Folsäurepräparate, Tocopherolacetat (Vitamin E) verschrieben.

Physiotherapeutische Eingriffe werden aktiv verordnet.

Verwenden Sie und neue Medikamente, deren Wirkung die Spikes elastischer und dehnbarer machen soll. Diese Therapie wirkt sich nur im Anfangsstadium der Erkrankung positiv aus. Aber für viele Frauen kann diese Periode asymptomatisch sein.

In den akuten und intermittierenden Formen von Krankheiten wird eine chirurgische Behandlung durchgeführt - Laparoskopie. Mit dieser Methode können Sie schnell und effektiv Verwachsungen in den Beckenorganen entfernen. Bei Bedarf wird die chirurgische Behandlung durch einen Komplex therapeutischer Maßnahmen ergänzt.

Die Essenz des Verfahrens liegt in der Dissektion von Adhäsionen unter dem Druck von Wasser mit einem Laser. Manchmal wird ein Einschnitt durch eine Elektrokauterisation gemacht. Der Hauptvorteil dieser Methode: Diagnose und gleichzeitige Dissektion von Adhäsionsformationen, minimaler Hautschnitt (0,5 cm) und schnelle Erholung nach dem Eingriff.

Bei der chronischen Form wird eine konservative Behandlung verordnet, deren Hauptaugenmerk auf der Beseitigung der Ursachen liegt, die zur Krankheit geführt haben. Die Therapie verwendet antibakterielle Wirkstoffe, entzündungshemmende Medikamente. In einigen Fällen ist eine Hormontherapie angezeigt.

Von unspezifischen Behandlungsmethoden sollte die Ernennung von Mitteln, die Fibrin auflösen können, zur Kenntnis genommen werden.

Anwenden bedeutet: Fibrinolizin, Trypsin und andere ähnliche Wirkungen. Diese Methode nennt man Enzymtherapie.

Wenn die Behandlung die gewünschte Wirkung nicht erzielt, wird eine Lasertherapie verordnet.

Um die Ausbreitung von Adhäsionsprozessen zu verhindern, können chirurgische Eingriffe wie Aquadissektion und Elektrochirurgie durchgeführt werden.

Präventionsmaßnahmen zur Verhinderung von Verwachsungen sind:

  • rechtzeitiger Zugang zu einem Arzt bei den ersten alarmierenden Symptomen;
  • Einhaltung der Empfehlungen des Arztes in der postoperativen Zeit;
  • Beobachtung durch einen Frauenarzt nach ärztlichem Untersuchungsplan;
  • erhöhen Sie die immune Kräfte des Körpers;
  • gesunder Lebensstil, Vermeidung von schlechten Gewohnheiten.

Unfruchtbarkeit

Unfruchtbarkeit ist die Unfähigkeit, ein Kind für 1,5 bis 2 Jahre zu empfangen, vorausgesetzt, die Frau hat ein Sexualleben und verwendet keine Verhütungsmittel.

Weibliche Unfruchtbarkeit wird als absolut oder relativ angesehen.

Das Absolute ist mit dem Übel der Organentwicklung verbunden, und Empfängnis wird natürlich für unmöglich gehalten. Relativ kann angepasst werden. Es kann primär sein, wenn die Frau keine Kinder hat, und sekundär, wenn sie bereits schwanger war.

Unfruchtbarkeit kann eine weitere Folge der Ovarialapoplexie nach der Operation sein. Es tritt bei 42% der Frauen auf, die Apoplexie erlitten haben. Komplikationen entstehen durch adhäsive Prozesse, die häufig nach Apoplexie, hormonellem Ungleichgewicht und Entzündungen im Beckenbereich auftreten. Eine Empfängnis nach einem Eierstockbruch ist möglich, sofern der zweite Eierstock nicht verletzt wird.

Nach einem Schlaganfall ist die Ursache für Unfruchtbarkeit:

  • Rohrverstopfung (bilateral);
  • Adhäsionskrankheit.

Tuben-Peritoneal-Infertilität ist eine Folge einer Adhäsionskrankheit. Adhäsive Krankheit ist eine der häufigsten Erkrankungen nach Apoplexie.

Das wichtigste diagnostische Instrument zur Bestimmung der tubulären Form der Unfruchtbarkeit ist die Ultraschall- und Magnetresonanztomographie.

Unfruchtbarkeit kann eine Folge solcher Apoplexiekomplikationen sein, wie eine wiederholte Ruptur der Eierstöcke. In diesem Fall kann die Schwangerschaft nicht physiologisch verlaufen.

http://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/polovye-zhelezy/yaichniki/zabolevaniya-yaichniki/apopleksiya-posledstviya.html

Was ist Ovarialapoplexie und wie behandelt man sie?

Ovarialapoplexie - was ist das? Dies ist ein pathologischer Zustand, der von einem plötzlichen Bruch des Eierstockgewebes begleitet wird. Laut Statistik tritt Ovarialapoplexie nur bei 1-3% der Frauen im gebärfähigen Alter auf. Oft entwickelt sich die Krankheit im rechten Eierstock. Diese Situation ist darauf zurückzuführen, dass die Blutversorgung dort sehr viel intensiver ist. Am häufigsten kommt es bei jungen Frauen unter 35 Jahren zu Ovarialrupturen, aber mit zunehmendem Alter sinkt das Risiko, eine Pathologie zu entwickeln, erheblich.

Arten und Klassifikation der Krankheit

Ein Bruch des Eierstocks geht mit einem starken Schmerz im Unterbauch einher, während in einigen Fällen ein großes Gefäß beschädigt wird und ein Teil des Blutes in das Peritoneum gelangt. Abhängig davon, wie die Unversehrtheit des Eierstocks verletzt wurde, wird die Krankheit in verschiedene Arten unterteilt:

  1. Schmerzhafter Apoplexie-Eierstock. Bei dieser Form der Pathologie gelangt Blut nicht in die Bauchhöhle. Es ist durch ein starkes Schmerzsyndrom gekennzeichnet.
  2. Anämische Apoplexie wird von Blut begleitet, das in das Peritoneum eindringt. Die Schmerzen sind nicht so stark wie im vorherigen Fall, aber es gibt Anzeichen für einen zunehmenden Blutverlust.
  3. Gemischte Apoplexie. In diesem Fall gehen starke Schmerzen mit Blutverlust einher.

Bei anämischen Rupturen ist der Blutverlust sowohl schwach als auch schwerwiegend. Daher wird die Pathologie in Abhängigkeit vom Volumen des Blutverlusts in die folgenden Formen unterteilt:

  • Licht, das Volumen von Blutverlust nicht mehr als 150 ml;
  • Der durchschnittliche Blutverlust liegt zwischen 150 und 500 ml.
  • schwerer Blutverlust über 500 ml.

Nach ärztlichen Beobachtungen tritt der größte Blutverlust bei der Übertragung eines reifen Eies in die Eileiter oder in der Mitte des Menstruationszyklus auf.

Ursachen für Eierstockruptur

Es gibt viele Gründe, die zu Apoplexie führen. Die meisten von ihnen stehen jedoch in direktem Zusammenhang mit verschiedenen Pathologien des Organs. Die häufigsten Ursachen sind die folgenden Zustände:

  • entzündliche Prozesse im Eierstockgewebe;
  • polyzystische Eierstöcke;
  • das Vorhandensein von Tumoren oder Verwachsungen;
  • Krampfadern des Eierstocks;
  • künstliche Stimulation der Eireifung;
  • Anomalien in der Entwicklung benachbarter Organe;
  • Erkrankungen, bei denen die Blutgerinnung gestört ist.

Zusätzlich zu diesen Gründen gibt es eine Reihe von negativen Faktoren, die plötzlich Schlaganfall hervorrufen können. Dazu gehören:

  • übermäßige Bewegung, Gewichtheben;
  • Geschlechtsverkehr;
  • Reiten;
  • Verletzungen oder Blutergüsse im Bauchraum;
  • Längerer Aufenthalt in der Sauna oder im Bad.

Es sollte jedoch beachtet werden, dass diese Faktoren nicht die Ursache für eine Eierstockruptur sind. Sie können nur eine Art Impuls für den Beginn des Prozesses sein. Apoplexie kann auftreten, auch wenn der weibliche Körper in Ruhe ist.

Klinische Manifestationen

Das hauptsächliche charakteristische Symptom der Ovarialapoplexie ist ein starkes Schmerzsyndrom. Schmerzen können von Krämpfen, Übelkeit, Erbrechen, vorübergehender Bewusstlosigkeit und Schwäche begleitet sein.

Die Ursache für diesen Schmerz ist die Ansammlung von Blut, das auf die Nervenenden des umgebenden Gewebes drückt. In diesem Fall kann sich das Schmerzsyndrom im Nabel, im unteren Rücken und sogar in den Beinen manifestieren. Darüber hinaus treten vor einem Eierstockriss häufig die folgenden Symptome auf:

  • ein starker Drucksprung und allgemeine Schwäche;
  • blutige Entladung entdecken;
  • häufiges Wasserlassen.

Klinische Manifestationen von Apoplexie können unter der Maske von Pathologien wie akuter Pankreatitis, Peritonitis, Torsion von Ovarialzysten, Eileiterschwangerschaft, Blinddarmentzündung und Nierenkolik verborgen sein. Daher sollte die Diagnose in solchen Fällen sorgfältig genug durchgeführt werden.

Wie erkennt man eine Eierstockruptur?

Am häufigsten werden Frauen mit Ovarialapoplexie mit der Diagnose "akuter Unterleib" ins Krankenhaus eingeliefert. Später wird die Patientin an Spezialisten wie einen Gynäkologen und einen Chirurgen überwiesen, um die Diagnose zu klären. Wenn ein Organbruch mit Blutungen einhergeht, muss die Krankheit so schnell wie möglich erkannt werden. Andernfalls kann ein großer Blutverlust tödlich sein.

Um Pathologie überhaupt zu erkennen, untersucht eine Frau einen Gynäkologen. Dann wird das Hämoglobin gemessen, Ultraschall (Ultraschalldiagnose) der Beckenorgane, Punktion des hinteren Vaginalfornix und Laparoskopie durchgeführt.

Darüber hinaus zeigt der Arzt bei einer gynäkologischen Untersuchung durch Abtasten Anzeichen von Schmerzen im Bereich des entzündeten Eierstocks, peritoneale Anzeichen und eine Dehnung des Abdomens. Das vollständige Blutbild bei Ruptur des Eierstocks zeigt eine Leukozytose und eine merkliche Abnahme des Hämoglobinspiegels. Um eine Eileiterschwangerschaft vollständig auszuschließen, wird ein hCG-Test durchgeführt.

Mithilfe der Ultraschalldiagnose können Sie die Flüssigkeitsmenge (Blutgerinnsel) im Peritoneum bestimmen. Die wirksamste und zuverlässigste Methode zur Erkennung der Krankheit ist jedoch die Laparoskopie. In diesem Fall wird diese Methode bei Ovarialapoplexie auch zur Behandlung angewendet.

Therapiemethoden

Wenn starke Bauchschmerzen auftreten, sollte eine Frau so bald wie möglich in ein Krankenhaus eingeliefert werden. In diesem Fall sollte sich der Patient vor der Ankunft des Spezialisten in Rückenlage befinden. Es ist strengstens verboten, Schmerzmittel oder entzündungshemmende Medikamente vor dem Eintreffen der Ärzte zu verwenden, deren Aufnahme die Diagnose erheblich erschweren kann.

Erste Hilfe bei Ovarialapoplexie besteht darin, einer Frau Ruhe zu verschaffen und einen Krankenwagen zu rufen. Bei einem starken Blutverlust wird dem Patienten eine Infusion von Blutersatzlösungen verabreicht.

Medikamentöse Therapie

Die Behandlung mit Medikamenten gegen Eierstockrupturen wird nur durchgeführt, wenn keine Blutungen vorliegen oder der Grad des Blutverlusts gering ist (bis zu 150 ml). Der Frau ist Bettruhe vorgeschrieben und verbietet jegliche, auch geringfügige Belastungen.

Zunächst werden dem Patienten anästhetische, hämostatische und krampflösende Medikamente verschrieben. Verschreiben Sie zusätzlich einen Vitaminkurs zur allgemeinen Kräftigung des Körpers. No-Silos, Drotaverinum und Papaverine werden häufig als krampflösende Mittel eingesetzt. Diese Medikamente reduzieren den Muskeltonus, lockern die Muskeln der inneren Organe und fördern den Sauerstofffluss in das Gewebe.

Hämostatische Medikamente reduzieren den Blutverlust und beschleunigen die Blutplättchenwiederherstellung. Arzneimittel werden sowohl intravenös als auch intramuskulär verabreicht. Wirksame Medikamente sind Amben, Tranexan, Etamzilat.

Die Einnahme von Vitaminen verbessert den Allgemeinzustand des Körpers, das Immunsystem und die Blutgerinnung und normalisiert die Arbeit der inneren Organe. Wenn Ovarialapoplexie verschrieben wird, müssen häufig Vitamine der Gruppe B eingenommen werden. Zur Vorbeugung von Anämie werden eisenhaltige Präparate verschrieben.

Aber selbst wenn all diese Medikamente eingenommen werden, ist eine medikamentöse Therapie oft wirkungslos. Ärzte bemerken, dass die Behandlung von Ovarialapoplexie ohne Operation häufig zum Auftreten von Verwachsungen und zur Entwicklung einer sekundären Unfruchtbarkeit führt. Darüber hinaus können konservative Therapien die Bauchhöhle nicht vollständig von Blutgerinnseln befreien, was zu einer erneuten Ruptur führt.

Operatives Eingreifen

Da die medikamentöse Behandlung mit bestimmten Risiken für Frauen verbunden ist, die noch keine Kinder bekommen haben oder eine Schwangerschaft planen, wird eine Laparoskopie (minimal invasive Operation) durchgeführt. Diese Behandlungsmethode ist zwar operativer Natur, aber gleichzeitig innovativ und vor allem wirkungsarm.

Mit der Laparoskopie können Sie die Bauchhöhle vollständig von angesammeltem Blut und Blutgerinnseln befreien. Außerdem zielt es auf die vollständige Erhaltung des Eierstocks ab, was ein sehr wichtiger Punkt für Frauen ist, die noch keine Kinder bekommen haben. Darüber hinaus weist das Verfahren eine Reihe von Vorteilen auf:

  • das Risiko der Bildung von Adhäsionen nach dem Eingriff ist minimal;
  • An der Einstichstelle bilden sich keine Narben.
  • die Genesung nach der Operation erfolgt so bald wie möglich;
  • minimales Risiko von Komplikationen;
  • Während der Operation wird keine große Menge an Schmerzmitteln benötigt.

Die Laparoskopie während der Ovarialapoplexie ermöglicht es Ihnen, beschädigtes Gewebe sorgfältig wiederherzustellen. Die Entfernung des Körpers erfolgt nur bei großem Blutverlust, wenn keine Möglichkeit zur Wiederherstellung der Gefäße und Gewebe besteht. Wenn bei einer schwangeren Frau ein Bruch aufgetreten ist, hilft eine solche Operation, eine Fehlgeburt zu verhindern, und ermöglicht es der Frau, das Kind vor dem Fälligkeitsdatum zu tragen. Folgende Erkrankungen können für die Laparoskopie kontraindiziert sein:

  • Bauchfellentzündung;
  • Fettleibigkeit;
  • Hypertonie;
  • Bauchhernie;
  • Asthma bronchiale;
  • schwere Schädigung der Leber oder der Nieren;
  • Herzinfarkt und Schlaganfall;
  • Krankheiten, die mit Blutungsstörungen verbunden sind;
  • übermäßige Erschöpfung des Körpers;
  • große Tumoren mit mehr als 10 cm Durchmesser

Darüber hinaus wird die Operation in Frage gestellt, ob eine Frau einen bösartigen Tumor im Becken oder einen entzündlichen Prozess im Peritoneum hat. Wenn die Laparoskopie aus irgendeinem Grund verboten ist, wird die Operation mit der Laporatim-Methode durchgeführt. Während des Zeitraums, in dem ein Schnitt im Schambereich vorgenommen wird, und nach dem Ende der Operation wird eine antibakterielle Therapie verordnet.

Brauche ich nach der Operation eine Erholungsphase?

Die Erholungsphase ist nach jeder Operation erforderlich und eine Laparoskopie ist keine Ausnahme. Die Dauer beträgt mehrere Wochen bis zwei Monate. Nach dem Verlassen des Krankenhauses sollte eine Frau regelmäßig einen Frauenarzt aufsuchen. Alle Patientinnen, bei denen eine Ovarialapoplexie aufgetreten ist, werden für bis zu einem Jahr einer speziellen gynäkologischen Registrierung unterzogen. Routineuntersuchungen durch einen Frauenarzt sollten mindestens alle 3 Monate durchgeführt werden.

Methoden zur Wiederherstellung nach Laparoskopie können verschiedene Komplikationen beseitigen. Um die Bildung von Verwachsungen in den Beckenorganen zu vermeiden, wird eine Physiotherapie durchgeführt. Zum Beispiel UHF und Elektrophorese.

Ein Zeichen für das Fehlen von Komplikationen ist das Eintreffen der Menstruation am sechsten Tag nach der Operation. Zuweisungen können spärlich und verschmiert sein. Aber auch nach der Laparoskopie ist es sinnvoll, spezielle Kompressions- oder Verbandwäsche zu tragen. Das Sexualleben während der Erholungsphase sollte vollständig ausgeschlossen werden.

Ovarialapoplexie und Schwangerschaft

Nach der Behandlung ist die häufigste Frage, die der Frauenarzt von einer Frau hört, ob und wann ich schwanger werden kann. Wenn die Therapie rechtzeitig durchgeführt wurde und keine schwerwiegenden Komplikationen auftraten, bleibt die Fähigkeit der Frau, das Kind zu empfangen und zu gebären, voll erhalten.

Gleichzeitig lohnt es sich natürlich nicht, auch beim Entfernen des Eierstocks ein Kreuz zur Empfängnis zu setzen. Die Eierstöcke sind ein gepaartes Organ und die Reifung des Eies findet in diesem Fall im zweiten gesunden Organ statt.

Trotzdem sollten Frauen mit Ovarialapoplexie bei der Planung einer Schwangerschaft bestimmte Regeln einhalten. Plan für die Empfängnis eines Kindes sollte nicht früher als 6 Monate nach der Behandlung sein. Vor der Empfängnis muss der Patient unbedingt alle Maßnahmen durchführen, um die Entwicklung von Adhäsionen zu verhindern. Sie können Unfruchtbarkeit verursachen.

Zusätzlich zu den Methoden der Physiotherapie verschreibt der Arzt eine Reihe von Verhütungsmitteln. Sie tragen nicht nur zur Verhinderung einer frühen Empfängnis bei, sondern normalisieren auch den Hormonspiegel. Denken Sie daran, dass hormonelle Verhütungsmittel nur in Zusammenarbeit mit einem Arzt ausgewählt werden können.

Komplikationen und Vorbeugung nach Ovarialruptur

Die Konsequenzen, denen eine Frau nach einem Bruch des Eierstocks gegenüberstehen kann, können in anfängliche und entfernte unterteilt werden. Im ersten Fall treten Komplikationen unmittelbar während der Behandlung und Rehabilitation auf. Langzeiteffekte treten nach einer langen Zeit nach der Therapie auf. Die Hauptkomplikationen sind:

  • die Bildung von Verwachsungen in den Beckenorganen;
  • Entwicklung einer Eileiterschwangerschaft, ausgelöst durch Verwachsungen;
  • Unfruchtbarkeit mit Entfernung der Eierstöcke;
  • wiederholte Pause.

Um die Entwicklung aller Komplikationen zu minimieren, können Sie sich regelmäßig gynäkologischen Untersuchungen unterziehen und die Empfehlungen des behandelnden Arztes genau befolgen.

Nach den Beobachtungen von Ärzten garantiert eine korrekte und rechtzeitige Behandlung nicht zu 100%, dass ein Schlaganfall der Eierstöcke nicht erneut auftritt. Um die Wahrscheinlichkeit eines Rückfalls gering zu halten, empfehlen Experten, sich an folgende Regeln zu halten:

  • regelmäßige Kontrolluntersuchungen;
  • rechtzeitige Behandlung etwaiger Erkrankungen der Beckenorgane;
  • mindestens einmal im Jahr eine Untersuchung am Ultraschallgerät durchführen lassen;
  • Vermeiden Sie Unterkühlung und übermäßiges Training.
  • schlechte Gewohnheiten aufgeben;
  • Nehmen Sie hormonelle Verhütungsmittel zwischen Schwangerschaften.

Eierstockapoplexie ist eine Krankheit, die die Gesundheit einer Frau und insbesondere ihre Fortpflanzungsfähigkeit ernsthaft schädigen kann. Denken Sie daran, Selbstmedikation kann nicht nur Komplikationen verursachen, sondern auch tödlich sein. Deshalb sollten Diagnose und Behandlung unter ärztlicher Aufsicht durchgeführt werden.

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